胰岛素抵抗与认知功能障碍的相关性分析
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【摘要】 目的 探讨胰岛素抵抗与认知功能障碍的临床相关性。方法 采用国际通用的简易智力状况量表(MMSE)对30例胰岛素抵抗患者(试验组)及50例非胰岛素抵抗者(对照组)进行认知功能评定，按照两组的MMSE结果进行统计分析胰岛素抵抗与认知功能障碍的临床相关性。结果 30例胰岛素抵抗者(试验组)小学、中学、大学各文化程度组认知功能障碍分别为26.67%、16.67%、23.33%，合计为66.67%；50例非胰岛素抵抗者(对照组)分别为8%、10%、6%，合计为24%；前者各文化程度组认知功能障碍阳性百分比均高于后者，且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胰岛素抵抗与认知功能障碍具有高度相关性，是认知功能障碍发生的高危因素。
【关键词】
胰岛素抵抗；认知功能障碍；相关性
Correlation analysis of insulin resistance and cognitive impairment
WANG Gui-xia. Department of Endocrinology Inner Mongolia Keerqin First Peoples Hospital of Tongliao City, Tongliao 028000,China
【Abstract】 Objective
To investigate clinical relevant of insulin resistance and cognitive impairment. Methods In according to internationally Mini-mental state examination (MMSE), 30 patients with insulin resistance (test group) and 50 non-insulin-resisters (control group) for cognitive function were evaluated, and insulin cognitive dysfunction in resistance and clinical relevance were statistically analyzed according to two groups MMSE results. Results 30 cases of insulin resisters (test group) of primary, secondary, college educated group of cognitive dysfunction were respectively 26.67%, 16.67%, 23.33%, a total of 66.67%.50 cases of non-insulin-resisters (control group) were respectively 8%, 10%, 6%, a total of 24%.Tthe cultural level of the former group the percentage of positive cognitive impairment were higher than the latter, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Insulin resistance and cognitive impairment is highly correlated, which is risk factor of cognitive dysfunction.
【Key words】
Insulin resistance;Cognitive dysfunction;Correlation
认知功能由多个认知域组成, 包括记忆、计算、时间空间定向、结构能力、执行能力、语言理解和表达及应用等方面[1]。临床研究表明，阿尔茨海默病及血管性痴呆的早期或前期阶段，患者均会表现出不同程度的认知功能障碍[2]。认知功能障碍如得不到及时控制会导致患者出现痴呆，将严重影响患者的生活质量，同时也是家庭及社会的沉重负担[3]。近年来一系列研究已证实胰岛素抵抗是高血压、冠心病、脑卒中等疾病的重要危险因素，为进一步探讨胰岛素抵抗与认知功能障碍的临床相关性，本研究采用国际通用的简易智力状况量表(MMSE)对30例胰岛素抵抗患者(试验组)及50名非胰岛素抵抗者(对照组)进行认知功能评定，并对认知功能正常和认知功能障碍患者的胰岛素抵抗水平进行了分析。现将相关研究报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 试验组：胰岛素抵抗患者30例，其中男24例、女6例；年龄60～70岁，平均(64±5.7)岁；2型糖尿病患者20例(66.67%)、非糖尿病患者10例(33.34%)；文化程度：小学12例(40.0%)、中学14例(46.67%)、大学4例(13.33%)；其中冠心病8例、高血压病10例、高血压病+冠心病+脑梗死12例。对照组：非胰岛素抵抗者50例，其中男39例，女11例；年龄60～70岁，平均(66±4.2)岁；文化程度：小学19例(38.0%)、中学24例(48.0%)、大学7例(14.0%)；其中冠心病16例、高血压病14例、高血压病+冠心病+脑梗死20例。经检验，两组受检者在年龄、性别、文化程度、基础疾病谱等方面，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准 胰岛素抵抗诊断采用李秀钧等胰岛素抵抗综合征的临床评分标准：评分<3分，为无胰岛素抵抗；≥3分，为可疑胰岛素抵抗；3分+ 糖耐量减低/糖尿病，或3分+糖耐量减低+空腹胰岛素FINS≥15 mIU/L，为胰岛素抵抗。认知功能障碍诊断采用国际通用的简易智力状况量表(MMSE)对两组受检者进行评分，按照文化程度确定认知功能障碍阳性标准：小学≤19分、中学≤22分、大学≤26分，为认知功能障碍。
1.3 统计学方法 采用SPSS 18.0医学统计学软件对数据进行处理、分析，计量资料行t检验、计数资料行χ2检验，均以P<0.05为差异具有统计学意义判定标准。
2 结果
表1
两组受检者认知功能障碍阳性结果比较
分组例数小学中学大学合计
试验组3085720
对照组5045312
作者单位：028000内蒙古通辽市科尔沁区第一人民医院内分泌科
试验组受检者小学、中学、大学各文化程度组认知功能障碍分别为26 ......
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