延边地区孕妇膳食结构对不同孕期增重及微量元素的影响(2)
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锌缺乏率也较高,本研究中显示约11.9%的孕妇孕早期已出现缺锌。考虑与本地区膳食结构有关。植物性食物占绝大部分,植酸与膳食纤维含量高,导致锌的生物利用率极低。有研究资料表明孕早期严重缺锌，可导致先天性畸形，孕中期摄入锌不足，可导致胎儿生长受限、矮小症、流产、性腺发育不良等。本次研究中发现孕早期缺锌率两组无明显差异，到孕中后期观察组的缺锌率明显下降，说明膳食指导确实有效。对缺锌的孕妇也要个体化指导,首先调节饮食结构,多食含锌丰富易被机体吸收的动物性食物,鱼、肉、蛋、豆类。推荐孕妇孕3个月后，每日从饮食中补锌20 mg[4]。
胎儿需要钙构成骨骼和牙齿。成熟胎儿约积累30 g钙。由于中国人饮食中钙含量普遍不足。因此孕期增加钙的摄入，以保证孕妇骨骼中的钙不致因满足胎儿对钙的需要而被大量消耗。我国RDA[5]建议孕妇自16周起每天摄入钙1 000 mg,到孕晚期增至1 500 mg。本研究中发现到孕晚期缺钙现象明显改善，系因钙的缺乏是最早能被孕妇发现的,部分孕妇当出现腰酸,腿疼,下肢肌肉痉挛，就知道缺钙。有的自觉补充,但补多少,知道较少。我院在进行孕妇膳食指导时，从孕16周后始每天至少摄入300 ml的牛奶或相当量的奶制品，并口服氨基酸螯合钙胶囊1000 mg(含钙230 mg),多食用虾皮,豆类及其制品，芝麻，海带等含钙丰富的食物。
本资料显示孕中、晚期观察组钙铁锌缺乏率明显低于对照组。充分体现膳食指导是孕期保健中不可缺少的环节，合理、科学的营养是孕妇健康和胎儿正常发育的关键。体内微量元素过多或过少都会对孕妇及胎儿造成危害。因此,为确定是否需要进行孕期微量元素补充, 最好在孕前开始定期检测微量元素，当体内显示某一种或几种微量元素缺乏时, 在医生指导下进行个性化调整。
参 考 文 献
[1] 邹丽,王亮,侯金茂.妊娠期微量元素及维生素的需求及合理应用.中国实用妇科与产科杂志, 2007, 23 (4):245.
[2] 夏敏.必需微量元素的生理功能.微量元素与健康研究，2003，20(3)：41-44.
[3] 乐杰.妇产科学.第7版.北京；人民卫生出版社，2009, 39.
[4] 徐美奕,蔡康荣,陈素珍,等.妊娠与微量元素食疗的关系探讨.广东微量元素科学, 2001, 8 (11):15219.
[5] 孙阳,杨茵.微量元素在现代妊娠期营养中作用的评价.现代妇产科进展, 2008, 17 (12):942-944.
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