儿童过敏性紫癜121例临床分析(2)
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少数患儿病变可累及心脏，最常见的为心肌酶谱增高，其次为心电图异常。因此在HSP治疗过程中应注意心脏损害的可能，临床上对难治复杂型HSP患儿应重视心肌酶谱、心电图的检查。有文献报道，肝损害占52%~73%，可发生在病程的任何时期[13]，提示在恢复期仍需注意肝功能的变化。临床可见肝增大，肝区叩痛，恶心、转氨酶增高，结合胆红素和未结合胆红素均增高等，应引起注意。肺部病变一般临床症状较轻，多在全身广泛皮肤紫癜出现的2~5 d出现咳嗽、气急等症状。随着紫癜的消退，肺部阴影很快消失，但有引起肺出血的报道[14]，应引起注意。
过敏性紫癜近年来有明显升高趋势，加强对此临床表现的认识对于早期识别该病和早期及时治疗该病意义重大，特别是一些不典型起病表现值得重视，尤其是以消化道症状起病的易误诊。由于本病目前国内尚无统一的特效疗法，对于病因明确者首先是去除病因；病因不明者主要是根据不同临床表现给予相应治疗。糖皮质激素对腹型、关节型HSP效果较好，但不能防止病情反复及肾损害的发生。同时，祖国医学中医在补肾益气和活血化瘀、调节免疫功能等方面对该病的恢复及减少肾损害有一定帮助，有报道提倡中西医结合治疗过敏性紫癜[15]，这在今后的治疗中值得推广。
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