论文下载：老年患者长期应用阿司匹林的安全性分析(论著)

老年患者长期应用阿司匹林的安全性分析(1)

http://www.100md.com 2011年9月25日乔森雷鸣寇玉红杨爱民周蕾潘晓明

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     【摘要】目的观察老年心脑血管患者长期应用阿司匹林的安全性。方法2004年1月至2009年1月，在吉林市中心医院特诊一疗区住院的老年心脑血管患者共232例。对232例分别进行12个月、3年和5年的随访。随访内容包括：阿司匹林的应用情况及有无不良反应。选取的患者在12个月、3年和5年，分别进行头部CT、心电图等检查并测定出血尿常规、凝血时间、肝功能、肾功能。结果随访232例中，209例坚持服用阿司匹林至少12个月，不良反应：消化道反应32例，皮疹0例，轻微出血或发生血小板减少15例，大出血0例，无肝肾功能损害。患者用药依从性达96%。结论老年心脑血管患者长期应用阿司匹林，依从性好，不良反应少，但仍需监测。

    【关键词】心脑血管患者；老年；阿司匹林；安全性

    Elder patients with longterm use of aspirin safety analysisQIAO Sen, LE Ming, KOU Yuhong, et al.The central Hospital of Jilin City,Jilin 132011,China

    【Abstract】ObjectiveTo observe the elder patients with cardiovascular longterm use of aspirin safety MethodsFrom January 2004 to January 2009,in Jilin city center, special clinic with 232 elder patients were selected.We follow up these 232 cases separately, in 12 months, 3 years and 5 years Followup content included:the application of aspirin and presence of harmful response The selection of patients in 12 months, 3 years and five years, respectively, the head CT, electrocardiogram, check out and the determination of urine, and clotting time, liver function and renal function ResultsThere were 209 cases in 232 cases of the followup, adhering to aspirin at least 12 months, adverse reaction:gastrointestinal reaction 32 cases, and rash 0 example, minor bleeding or happen thrombocytopenia in 15 cases, massive hemorrhage 0 example, liver and kidney function without damage Treating patients compliance of 96% ConclusionOld patients with cardiovascular longterm should use aspirin, compliance, fewer side effects, but the patients still need monitoring.

    【Key words】Cerebrovascular disease; Old age; Aspirin; Safety

    作者单位：132011吉林市中心医院血栓栓塞是动脉粥样硬化基础上心脑血管事件发生、发展的重要因素，没有血栓就没有事件。在抗血栓治疗中规范与足量的抗血小板治疗有利于降低心脑血管疾病的发生率，而阿司匹林是抗血小板治疗的首选药物[1]。但目前由于阿司匹林可引起消化道反应和重要脏器出血并发症引起人们的关注，尤其是致命性脑出血和消化道出血的发生限制了阿司匹林的临床应用[2,3]。本文旨在通过观察我院特一科老年心脑血管疾病患者长期应用阿司匹林的临床不良反应发生情况，研究阿司匹林在老年心脑血管疾病患者中使用的安全性。

    1资料与方法

    11一般资料吉林市中心医院特诊一疗区住院的老年心脑血管患者，2004年1月至2009年1月住院的有完整临床资料的老年心脑血管疾病患者，共232例，其中男197例，女35例，年龄60～74岁。

    12方法所有232例患者，在常规治疗基础上，给予阿司匹林(德国拜耳医药保健有限公司生产)100 mg/d，根据患者习惯和药物反应情况分别给予睡前或饭后口服，长期使用，全部患者根据临床情况联合应用他汀类、硝酸酯类、降压、控制血糖等规范老年心脑血管疾病患者药物。向每位患者宣传阿司匹林用药知识及减轻、减少药品不良反应措施。

    13随访内容对232例患者分别进行12个月、3年和5年的随访。随访包括电话随访、门诊和住院随访。随访内容：阿司匹林的应用剂量，有无消化道反应、皮疹、严重出血和轻微出血等不良反应，及停药的原因。严重出血是指致命性出血，包括严重的重要脏器出血，主要包括消化道大出血和颅内出血，标准为血红蛋白下降至50 g/L，引起严重低血压，要求静注升压药物、输血4U以上或者外科手术。轻微出血指除严重出血以外的其他出血情况 ......

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