2型糖尿病患者颈动脉及下肢动脉硬化与冠状动脉疾病的关系(2)
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动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病，外周动脉硬化与冠状动脉硬化有着共同的危险因素及病理衍变过程，故利用超声观察外周动脉硬化来预测和评估冠状动脉疾病有着相当的优势。在张丹丹等[3]对1005例2型糖尿病患者的研究中发现随着颈动脉及下肢动脉硬化等级的增高，冠心病患病率增高。颈动脉硬化是冠心病的危险因素，而下肢动脉经过校正后未能成为冠心病的独立危险因素，因此考虑颈动脉是预测冠状动脉疾病更好的指标。而Kardiol[8]对410例患者进行冠脉造影，同时行颈动脉及股动脉血管彩超检查发现，股动脉粥样硬化对冠心病的预测优于颈动脉。本研究中，冠心病的发病率随着颈动脉及下肢动脉硬化等级的增高而增加。通过单因素和多因素分析校正各相互影响因素后，颈动脉及下肢动脉硬化与糖尿病合并冠心病的发病率仍密切相关(P<0.05)，OR值分别为1.841和2.409，结果提示两者是2型糖尿病合并冠心病的独立危险因素，其对冠心病的预测能力较传统的危险因素强。与颈动脉硬化相比，下肢动脉硬化与冠心病相关性更好，这与Kardiol报道是一致的。
综上所述，颈动脉及下肢动脉硬化与冠心病的发病密切相关，其相关性优于传统的危险因素，故推荐2型糖尿病患者若有颈动脉及下肢动脉斑块或狭窄者可考虑行冠状动脉CT或进一步行冠脉造影检查以对冠心病进行早期诊断及干预治疗。
参 考 文 献
[1] Kawasaki J. Diagnostic accuracy of carotid ultrasonography in screening for coronary artery disease.J Cardiol, 2000, 36(5):295-302.
[2] 贺太平，杨天佑，杨创勃，等.冠状动脉CTA成像对冠心病临床诊断价值的初步研究.现代医用影像学，2009，18(4)：202-206.
[3] 张丹丹，安立春，母义明，等.2型糖尿病颈动脉及下肢动脉硬化与冠状动脉疾病相关.中华内分泌代谢杂志，2009，25(4)：366-369.
[4] 陈晖，贾三庆，严松彪.急性心肌梗死患者经皮冠脉介入治疗肌酐水平对预后的影响.介入放射学杂志，2006，15(4)：198-201.
[5] Zhang RY, Ni JW, Zhang JS, et al. Long term clinical outcomes in patients with moderate renal insufficiency undergoing stent based percutaneous coronary intervention. China Med J, 2006, 119(14):1176-1181 ......
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