门诊处方不合理用药实例分析
【摘要】 目的 了解门诊不合理处方情况,提高处方质量,促进临床合理用药。方法 主要应用回顾性调查方法随机抽取2010年2、4、6、8月份共4个月的门诊处方中挑出不合理处方进行归类分析。结果 不合理用药主要表现为:药物选择不合理、不适当联合用药。结论 医生、药剂师需要共同合作,提高临床用药水平。【关键词】 处方;不合理用药
1 临床案例
案例1,患者女,8岁。诊断:上呼吸道感染。处方:青霉素400万U静脉点滴,4次/d,3 d;美洛西林2.0 g 静脉点滴,4次/d,3 d。
分析:上呼吸道继发细菌感染的病原体主要为A族溶血性链球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌、支原体、衣原体。青霉素对溶血性链球菌、肺炎链球菌和不产青霉素酶的葡萄球菌等G+球菌具有良好抗菌作用,对流感嗜血杆菌和百日咳鲍特氏菌亦具一定抗菌活性。美洛西林为半合成青霉素类抗生素,对铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎杆菌、变形杆菌、肠杆菌属、不动杆菌属以及对青霉素敏感的革兰阳性球菌均有抑菌作用和杀菌作用 ......
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