近年来，中药(包括中草药及中成药)致药物性肝损伤(drug-induced liver disease，DILD)报道的日渐增多，中药的肝毒性越来越受到中医药界的重视。深入研究中药的药理作用和毒理学，正确评中药的毒副作用，科学合理使用中药，提高用药安全性，减少甚或杜绝中药所致的药物性肝损伤具有重要意义。现就中药致药物性肝损伤的原因与预防措施作简单阐述。

    1 中药致药物性肝损伤现状

    对中药的肝毒性必须正确认识，最近的文献调查分析发现我国20.97%的药物性肝损害为中药(包括中草药及中成药)所致，而且有逐年上升的趋势[1]。已有报道约有100余种中草药和30余种中成药可引起肝损伤[2]。单一用药以雷公藤及土三七多见，单独报道的药物多为何首乌、菊三七、黄药子。中成药以：壮骨关节丸、小柴胡汤以及治疗银屑病和乳腺增生的复方制剂如：复方青黛胶囊(丸)、克银丸、消银片(丸)、消核片报道较多[1,3]。

    至今临床发现可致肝损伤的常用中药有[4]：黄药子、菊三七、苍耳子、何首乌、雷公藤、艾叶、望江南、苍术、天花粉、桑寄生、贯众、蒲黄、麻黄、柴胡、番泻叶、蜈蚣、合欢皮、丁香，川楝子、鸦胆子、毛冬青、蓖麻子、黎芦、丹参、罂粟、桑寄生、姜半夏、泽泻、大黄、虎杖、贯众、艾叶、千里光、防己、土荆芥、肉豆蔻、商陆、常山、大枫子、朱砂、斑蝥、穿山甲、黄芩、缬草、乌头、白果等。已知临床上可引起肝损伤的中药复方制剂有 ：壮骨关节丸、小柴胡汤、大柴胡汤、复方青黛胶囊(丸)、克银丸、消银片(丸) ......