【关键词】 多囊卵巢综合征；诊断；误区

    多囊卵巢综合征具有月经紊乱，闭经，无排卵，多毛，肥胖，不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变，称为多囊卵巢综合征。患者可具备以上典型症状，也可以只有部分症状，但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。多囊卵巢综合征是常见的女性妇科疾病，其年龄在16~40岁的妇女为高发人群。该病的病因目前认为是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用，导致卵巢产生过多雄激素而形成。多囊卵巢综合征严重影响女性健康，不仅会导致多毛、肥胖，影响女性的美观，还引起月经紊乱，重者患糖尿病、子宫内膜癌，甚至不孕。多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调，破坏了相互之间的依赖与调节，因而卵巢长期不能排卵。它的病因尚不清楚,可能与以下因素有关:①下丘脑垂体功能障碍②肾上腺皮质机能异常③胰岛素抵抗(insulin resistance)与高胰岛素血症④卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常⑤遗传因素⑥高泌乳素等。由于该病病因尚不明确，病理生理变化复杂，涉及多个系统，因此给诊断和治疗带来很大困难。

    1 诊断方面的问题

    目前临床诊断主要有以下几个方面：

    1.1 临床表现 多囊卵巢综合征临床表现轻重不一，主要表现为以下几个方面：①月经失调。②多毛。③肥胖。④不孕，多囊卵巢的最主要症状。⑤黑棘皮症：即多囊卵巢患者颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤出现对称性灰褐色色素沉着，如天鹅绒样、片状角化过度的病变。

    1.2 激素测定 ①促性腺激素：约75%患者LH升高，FSH正常或降低，LH/FSH≥3。②甾体激素 ：a、雄激素升高。b、雌激素总量可达140 pg/ml。c、肾上腺DHEAS生成增加，若≥800 ng/dl应考虑为迟发型先天性肾上腺皮质增生症。③催乳素(PRL)：约25～40%患者≥25 ng/ml ......