【摘要】 目的 探讨中老年人去皮重睑成型术的操作技巧及有效手术治疗方法。方法 采用切开法重睑成型术。利用美学的黄金分割率设计两条线，两条线之间为去除皮肤的范围。结果 手术120例，术后随访88例，患者和术者均满意者82例，有4例术后1年皮肤出现轻度下垂，2例轻度外翻，1年后恢复正常。重睑恢复自然时间在1年左右。 结论 中老年人的重睑成型术去皮是关键，内外眦部的处理是难点，手术技巧是保证。

    【关键词】 中老年；重睑成型术；矫形

    上睑皮肤松弛，下垂，臃肿，最多见中老年患者，由于眼睑皮肤随着年龄而老化，严重者，外侧皮肤松弛遮掩部分眼裂，影响视野甚至倒睫溢泪, 外眦皮肤下垂呈三角，眶隔脂肪膨出，出现上睑臃肿，且随着年龄的增长加重，既影响视野，也影响美观、自信，甚至于影响视力[1]。所以中老年人要求做上睑矫形手术者越来越多。很多人在做上睑矫形的同时还要求作重睑成型术。自2008年11月至2011年4月间，我们共做此类手术120例，均获得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 去皮重睑术者120例, 女104例,男16例。36～74岁。均因上睑皮肤松垂而就诊。其中合并泪腺脱垂者6例。

    1.2 手术方法 ①切口设计：轻闭双眼测量上睑高度并算出黄金分割点(短边在下)，轻轻用手将眉部皮肤向上推移，重新测量上睑高度并算出黄金分割点(短边在下), 测量内眦至上睑皱襞末端长度并算出黄金分割点(短边在内)，牙签轻点上下二交叉点并睁眼, 出现两条重睑线并以美兰划出。线的内端从内眦部开始, 达外眦部并斜向颞部上方, 顺着鱼尾纹的方向, 其长度勿超过眶缘7 mm或不超过眉梢。②麻醉：用2%利多卡因加入少许肾上腺素混合液1～2 ml局部浸润麻醉。③切开、去除皮下组织：沿下切口线切开皮肤, 去除切口下一窄条轮匝肌 ......