恩替卡韦分散片联合胸腺肽α1治疗慢性乙肝的临床研究
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【摘要】 目的 评价恩替卡韦分散片联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B，HBV)的疗效。方法 100例HBV患者分为观察组及对照组。对照组：胸腺肽α1治疗；观察组：恩替卡韦分散片联合胸腺肽α1治疗。结果 观察组总有效率为88.00%高于对照组总有效率52.00%，差异有统计学意义(P<0.01)。结论 恩替卡韦分散片联合胸腺肽α1治疗HBV患者疗效可靠，建议在临床进一步推广。
【关键词】 恩替卡韦分散片；胸腺肽α1；慢性乙型肝炎
慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B，HBV)是危及人类健康的主要疾病之一，病情复杂，治疗时间长。牛龙喜等[1]探讨恩替卡韦联合地塞米松治疗慢性重型乙肝的疗效，结果认为恩替卡韦联合地塞米松治疗慢性重型乙肝疗效佳。本课题中，笔者采用恩替卡韦分散片联合胸腺肽α1治疗了HBV患者，结果也取得较佳疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年6月至2011年9月本院就诊的HBV患者50例(男49/女51)为研究对象，年龄17~60岁，按就诊顺序随机分为观察组及对照组两组：观察组50例(男24例/女26例)，平均年龄(49.6±7.1)岁；对照组50例(男25例/女25例)，平均年龄(49.1±8.7)岁。两组HBV患者年龄、性别比等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 ①对照组：胸腺肽α1 (成都地奥九泓制药，国药准字H20020545)，1.6 mg皮下注射， 2次/wk。②观察组：在对照组治疗方式的基础上，加用恩替卡韦分散片(江苏正大天晴药业，国药准字H20100019)，1次/d，每次0.5 mg，空腹服用(餐前或餐后至少2 h)。两组患者均持续用药48wk，后评价疗效。
1.3 疗效标准 参考文献[2~3]制定标准：显效：症状、体征好转，肝功正常，HBV-DNA阴性。有效：症状、体征改善，ALT降为正常值2倍以内，HBV-DNA阴性或下降2个对数级。无效：症状、体征无变化，肝功能好转，HBV-DNA阳性。
1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0统计学软件。组间比较，采用χ2检验，P<0.05表明差异有统计学意义。
2 结果
观察组总有效率为88.00%高于对照组总有效率52.00%，差异有统计学意义(P<0.01)。
3 讨论
胸腺肽α1能增加机体抗感染能力，减轻肝细胞免疫损伤，促进肝细胞修复，并在治疗结束后病毒清除的效应仍可继续增加。潘志敏等[4]观察胸腺肽α1配合人工肝血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎患者的效果，结果表明胸腺肽α1配合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎安全、有效。丁宁[5]评估替比夫定联合胸腺肽a1治疗HBeAg 阳性慢性乙型肝炎的安全性、疗效性及协同作用，结果表明替比夫定联合胸腺肽α1治疗HBeAg 阳性慢性乙型肝炎疗效明显优于单用替比夫定，是慢性乙型肝炎患者安全而有较的治疗方法。
恩替卡韦为鸟嘌呤核苷类似物，对HBV多聚酶具有抑制作用，赵彩霞等[6]观察恩替卡韦(ETV)抗毒治疗对慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血树突状细胞(DC)和淋巴细胞亚群的影响，探讨ETV治疗CHB的作用机制，结果表明ETV治疗后CHB患者免疫增强，可能通过调节DC和淋巴细胞亚样的功能而参与兔疫应答，发挥间接抗病毒作用。在本次研究中，观察组采用恩替卡韦分散片联合胸腺肽α1治疗了HBV患者；对照组仅采用胸腺肽α1。结果观察组总有效率88.00%明显高于对照组总有效率52.00%；而且观察组显效率38.00%明显高于对照组显效率20.00%。提示观察组恩替卡韦分散片联合胸腺肽α1治疗HBV患者疗效可靠，具有较高的临床应用价值。
参 考 文 献
[1] 牛龙喜，郭俊岗，刘旭玲，等. 恩替卡韦联合地塞米松治疗慢性重型乙型肝炎临床研究.中国实用医刊，2011，38(09)：8-9.
[2] 莫伟斌，曹阳.安福隆、安达芬治疗慢性乙型肝炎的临床对比观察 ......
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