ICU连续性肾脏替代治疗患者导管相关性感染的预防及护理
【摘要】 目的 降低连续性肾脏替代治疗患者的导管相关性感染。方法 分析连续性肾脏替代治疗患者导管相关性感染的原因，提出切实可行的预防措施，对操作人员进行培训，推行有效防止导管相关性感染的措施。结果 360例行连续性肾脏替代治疗患者无一例出现导管相关性感染。结论 推行有效防止导管相关性感染的措施，能降低连续性肾脏替代治疗患者的导管相关性感染。【关键词】 ICU;连续性肾脏替代治疗;导管相关性感染;预防;护理
连续性肾脏替代治疗是近20余年来发展起来的血液净化技术，尤其适用于
ICU中血压低，合并多脏器功能不全，难以常规间隙性血液净化者[1]，但是ICU患者是感染的高危人群。导管感染常常是导管拔除甚至患者死亡的重要原因[2]。因而如何规范化管理是降低感染率，降低死亡率的关键。导管相关性感染的制定标准[3]为:①导管血行感染：有发热或寒战等全身中毒症状，血培养分离出游意义的病原微生物，而无其他明显感染灶。血培养阴性但毒血症症状明显，排除其他感染灶且拔管后所有症状缓解，临床诊断为血行感染。②导管出口部位感染：导管出口部位2 cm范围内有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物或分泌物培养阳性。③导管定植：导管腔内血液或导管顶部或皮下导管部分定量培养有微生物的显著生长103 cfu/ml。患者表现为CRRT时接通血管路不久即有寒战、发热。本科室推行有效防止导管相关性感染的措施 ......
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