微创经皮肾镜钬激光碎石术的护理
【关键词】 经皮肾镜碎石术；钬激光；护理
经皮肾镜钬激光碎石术是治疗肾、输尿管上段结石的一项微创新技术，该手术具有损伤小、恢复快、术后并发症少、碎石效果好、取石完全的优点[1]。2008年1月至2010年12月我院采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗泌尿系结石患者78例，疗效满意，现将护理体会总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组78例患者，男53例，女25例，年龄23~68岁，平均48岁。单肾结石62例，双肾结石16例，其中12例合并输尿管上段结石。患者术前均行尿液分析，有不同程度患侧腰部疼痛，行泌尿系B超、腹部平片、静脉性尿路造影及C4等检查，确诊为肾及输尿管上段结石。
1.2 方法 在连续硬膜外麻醉后，取截石位，患侧输尿管逆行插管后，改俯卧位，在B超或C臂X线机定位下应用18 g穿刺针进行经皮肾穿刺，穿入患侧肾盏后可见尿液流出，置入斑马导丝。顺导丝应用筋膜扩张器自8F逐渐扩张至18F，置入Feel-away鞘建立经皮肾通道。置入8F输尿管硬镜，在电视监视下应用钬激光击碎结石，利用灌注泵和逆行导管冲出碎石屑。术后常规留置16F-18F肾造瘘管及F6双J管 ......
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