米非司酮不同方法配伍米索前列醇终止12~20周妊娠临床研究(1)
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【摘要】 目的 探讨非手术终止妊娠的方法、最佳给药途径及剂量。方法 米非司酮总量150 mg，配伍米索前列醇0.6 mg对360例自愿要求使用药物终止妊娠的孕12～20周的妇女，采用三种不同给药途径终止妊娠，进行观察比较。结果 米非司酮常规口服加米索前列醇外用给药，完全流产率高，胃肠道反应轻。结论 使用米非司酮150 mg，分次服用并配伍米索前列醇阴道后穹隆放置用于终止12～20周妊娠，恶心、呕吐等胃肠道反应发生率低，4 h内流产率高，效果好。
【关键词】 终止妊娠；米非司酮；米索前列醇；给药方法
The clinical study of Mifepristone different methods of Misoprostol for terminal pregnancy of pregnant 12~20 week-long
ZHANG Shu-hong.Department of Gynaecoogy and obstetrics,Chengyang People’s Hospital of Qingdoa,Qingdao 266109,China
【Abstract】 Objective
The goal discusses the non-surgery termination pregnancy the method, to give the medicine way and the dosage best. Methods Mifepristone total quantity 150 mg, blends rice rope front row mellow 0.6 mg to be pregnant 12~20 week-long woman to 360 example voluntary request use medicine termination pregnancy, uses three kinds differently for the medicine way termination pregnancy, carries on the observation comparison. Results Mifepristone the alkone convention oral administration adds the rice rope front row mellow external use to give the medicine, the complete rate of abortion was high, the gastro-intestinal tract responds lightly.Conclusion After the uses Mifepristone 150 mg takes and blends the rice rope front row mellow vagina, at different times the arch laying aside to use in terminating 12~20 week pregnancy, disgusting, gastro-intestinal tract response formation rates and so on vomit are low, 4 h internal flow production rate is high, the effect is good.
【Key words】
Termination pregnancy;Mifepristone;Misoprostol;Medication
为探讨终止12～20周妊娠米非司酮配伍米索前列醇最佳给药途径及剂量，本文 2009年12月至2011年12月选择360例自愿药物终止妊娠妇女采用三种不同给药途径终止妊娠，现将临床资料报告如下。
1 资料与方法
1.1 入选病例 我科收治孕12～20周自愿行药物流产的妇女360例，随机分为3组，每组各120例。年龄16～41岁，平均27.5岁。初产妇244例，经产妇116例，均为单胎妊娠。所有患者经妇科检查、超声、肝肾功能、血常规及尿常规检查均无异常。3组平均年龄、超声显示孕囊直径，最大头臀径等差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 排除病例 前列腺素药物使用禁忌证
1.3 方法 米非司酮(浙江仙居制药公司生产)配伍米索前列醇(澳大利亚Searle药厂生产)3组不同方法给药。Ⅰ组：两种药物常规口服米非司酮总量150 mg。用法：早晚8时各口服25 mg，连用3 d，第4天早晨8时口服米索前列醇0.6 mg；Ⅱ组：米非司酮常规口服加米索前列醇外用，米非司酮总量150 mg。早晚8时各口服25 mg，连用3 d，第4天早晨8时阴道后穹隆放置米索前列醇0.6 mg；Ⅲ组：米非司酮顿服加米索前列醇外用，米非司酮总量150 mg，入院后当晚6时口服米非司酮150 mg，隔1 h阴道后穹隆放置米索前列醇0.6 mg。
1.4 观察项目 ①孕囊(胎儿、胎盘)排出时间及情况。②阴道流血始止时间。③不良反应，如恶心、呕吐,腹痛。
1.5 判断标准 完全流产：孕囊(胎儿、胎盘)排出，阴道流血减少或停止。不全流产：24 h内孕囊(胎儿、胎盘)排出不全或未排出，因流血多需行清宫术。流产失败：超过24 h孕囊(胎儿、胎盘)未排出，需行清宫术。
2 结果
2.1 临床效果
2.2 副反应 用药后主要表现为恶心、呕吐、腹痛等，孕囊(胎儿胎盘)排出后自然缓解。
Ⅰ组2例于口服米非司酮第2天出现恶心、呕吐，肌内注射胃复安10 mg ......
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