脑出血早期血肿扩大相关因素的临床分析(1)
【摘要】 目的 探讨脑出血48 h内血肿扩大的相关因素，使临床医生早发现、早治疗，降低致残率和死亡率。方法 对我院240例脑出血急性期患者的临床资料进行回顾性分析，根据2次头颅CT结果分为血肿扩大组61例和非血肿扩大组179例。对两组患者的发病时间、血压、血肿部位及形态、酗酒、合并糖尿病、肝肾功能不全、凝血功能障碍、入院时意识状态(Glasgow昏迷评分)、临床神经功能缺损(NHISS评分)、是否早期使用甘露醇等进行统计学分析。结果 脑出血早期血肿扩大组61例，未扩大组179例。血肿扩大组中6 h内发生53例，6～24 h内6例，24～48 h内2例。脑出血早期(6 h内)血肿扩大的发生率最高22.1%，6～24 h内发生率下降2.5%，24～48 h内仅为0.83%。血肿扩大与收缩压过高(>200 mm Hg)、血肿体积较大(大量脑出血)、形态不规则、靠近脑室旁(如丘脑、壳核或脑干)、酗酒、合并糖尿病、肝肾功能不全、凝血功能障碍及早期应用甘露醇有关。血肿扩大组患者NHISS评分较非血肿扩大组高，Glasgow昏迷评分水平较非血肿扩大组低。结论 脑出血48 h内早期血肿扩大的发生率为25.42%，脑出血后早期血肿扩大与出血时间、高血压、出血部位、血肿形态及凝血功能障碍、酗酒、意识障碍、合并糖尿病、肝肾功能不全及早期应用甘露醇有关。【关键词】 脑出血;早期血肿扩大;相关因素
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血 ......
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