患儿支原体检测的意义
 |
| 第1页 |
参见附件(2865KB，2页)。
肺炎支原体(Mycoplasmd.Pnemoniaue)是儿童急性呼吸道感染伴肺炎的一种重要病原体，支原体肺炎极大部分是原发性非典型肺炎，近年临床发现儿童感染支原体日益增多，因而早期，快速，准确地检测肺炎支原体具有重要的临床和流行病学意义[1]。
因此，我们对1000例来我院就诊儿童进行MP血清抗体检测，其结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 1000例2009年1月至2011年2月来本院就诊儿童，男580例，女420例，其中6个月~2岁300例，~6岁498例，~9岁120例，~13岁82例。
1.2 方法 对所有患儿进行血清肺炎支原体抗体检测。试剂盒由日本富士瑞必欧株式会社生产。取患儿静脉血，在同一温度，湿度环境下，由同一人按照试剂盒说明书要求操作。
2 结果
1000例患儿血清MP抗体检测阳性263例，阳性率为26.3%。
已证明肺炎支原体是引起儿童急性呼吸道感染的常见病原体，又是原发性非典型肺炎的重要病原体，在肺炎病例中约有10%~20%由肺炎支原体感染引起，在流行病期可达30%。因此患儿用过青霉素，头孢类仍反复咳嗽，或发热不退应检测肺炎支原体抗体。
大部分患儿早期发热，体温常达39℃左右，咳嗽，初期为干咳，转为顽固性剧烈咳嗽，常有粘稠痰液，肺部体征不多，有时可闻到干，湿性啰音，白细胞计数正常或稍高，分类有轻度淋巴细胞增多，X线检查可见斑点片状，均匀模糊阴影，或肺门阴影增浓，多分布单侧下叶，亦可有肺局灶性炎症。
在我们检测的263例MP阳性患儿大多数用了红霉素或阿奇霉素治疗3~5 d咳嗽减轻，体温正常，只有16例患儿病程7 d以上，因为他们在其他医院用青霉素，头孢类治疗了一段时间，咳嗽不见减轻，有的患儿持续低热，甚至病情加重，所以来我们医院就诊，做了MP抗体检测之后，诊断明确，对症治疗。
治疗 MP检测阳性的患儿均持续使用红霉素或阿奇霉素治疗3~5 d咳嗽减轻，体温正常，7~10 d明显好转，2~3周体征消失痊愈。
3 讨论
肺炎支原体引起急性呼吸道感染伴肺炎，多发于儿童和青少年，以秋冬季为多见，长期密切接触，主要是飞沫传播，起病缓慢，无特异性，约1/3病例无症状，治疗不及时病程较长可达1个月以上[2]。肺炎支原体除引起呼吸系统感染外，还可引起窦炎，皮炎，心肌炎，心包炎等多种疾病，因而早期，快速，准确地检测支原体抗体为临床及时鉴定诊断，避免减少并发症的发生[3]。为临床提供依据和指导临床对症用药赢得时间，而深受临床医生的欢迎。
肺炎支原体引起的感染，平时散在发病，秋冬季多见，3~5年流行一次，近几年经临床观察和研究发现儿童感染肺炎支原体日益增多，有流行趋势，所以肺炎支原体抗体检测对临床及时准确诊断，对症治疗非常重要。
参 考 文 献
[1] 孙梅，周乐全，钟芳华 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2865KB，2页)。