埃索美拉唑三联疗法治疗慢性胃炎临床观察
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【摘要】 目的 观察埃索美拉唑联合左氧氟沙星和奥硝唑组成的三联疗法对慢性胃炎的治疗效果。方法 将医院收治的104例慢性胃炎患者，随机分成两组：治疗组54例，采用埃索美拉唑、左氧氟沙星、奥硝唑三联疗法治疗；对照组50例，采用埃索美拉唑单独给药治疗。比较治疗后的临床效果。结果 治疗组总有效率为92.6%，对照组总有效率为78.0%，两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 埃索美拉唑联合左氧氟沙星和奥硝唑组成的三联疗法对慢性胃炎有良好的临床治疗效果，效果显著。
【关键词】
埃索美拉唑；慢性胃炎；三联疗法
作者单位：266200山东省即墨市市北医院药剂科(周红梅 刘彬)；山东省即墨市人民医院药剂科(丁冬思)
慢性胃炎是内科常见病、多发病，指的是发生于胃黏膜的慢性炎症，即在病理上表现为单核细胞和淋巴细胞的浸润[1]。其发病率高，同时伴随着内镜检查的推广普及，慢性胃炎的临床发现率也不断升高的趋势[2]。最明显的临床表现有食欲不振、泛酸、恶心、嗳气、无规律性的腹痛等症状，严重的影响了患者的工作和生活。近几年，我院慢性胃炎患者所占比重逐年增加。现将2008年9月至2011年4月科室所收治的104例患者进行分组治疗，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 以本院收治的104例慢性胃炎患者为观察对象，经胃镜检查为慢性浅表性胃炎，少数伴有轻微局部糜烂。患者随机分成两组，治疗组54例，男38例，女16例；年龄25~50岁，平均38.2岁。对照组50例，男31例，女19例；年龄25~53岁，平均年龄39.1岁。两组之间的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者治疗前一周内未服用其他任何抗生素或抑酸剂等相关药物。
1.2 治疗方法 治疗组采用埃索美拉唑20 mg+左氧氟沙星200 mg+奥硝唑500 mg三联疗法。对照组采用埃索美拉唑20 mg单独给药治疗。上述药物均为2次/d，疗程为2周。治疗期间未服用其他药物。
1.3 疗效判定标准 痊愈：治疗后其临床症状表现完全消失；显效：主要的症状消失或者是有的临床症状仍然存在，但是有明显减轻；无效：临床症状无减轻或与之前比较加重。其中将痊愈、显效例数之和与总例数的百分比作为总有效率。
1.4 统计学处理 数据处理采用SPSS 16.0统计学软件进行，计数资料采用χ2检验，计量资料结果采用均数±标准差(x±s)表示，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
治疗组54例患者，经过埃索美拉唑、左氧氟沙星、奥硝唑三联疗法治疗后，其总有效率为92.6%；对照组50例患者，经过埃索美拉唑治疗后，其总有效率为78.0%。两组患者治疗后的数据进行统计学处理，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
3 讨论
目前，慢性胃炎具体的发病机制尚不十分清楚。有资料报道，慢性胃炎主要是由于幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)感染引起的疾病，慢性胃炎的Hp感染率为80%~95%[3]，另有资料报道，90%以上的慢性胃炎有幽门螺杆菌感染[4]。我国是Hp感染高发国家，且临床上常规治疗慢性胃炎往往容易复发。因此，彻底地根除Hp的感染对于治疗好慢性胃炎是十分重要的。
由于Hp的生物学特性和定居部位的特殊性，要彻底根除它并不容易[5]。目前，临床上主要以质子泵抑制剂(PPI)联合抗生素治疗，常用三联疗法，即以PPI为中心，再加上2种抗菌药物。本研究以埃索美拉唑为中心，联合左氧氟沙星、奥硝唑对慢性胃炎进行治疗。埃索美拉唑是一种新型的PPI，口服生物利用率理想，抑酸效果好。其肝脏首过效应小，内在清除率低，血药浓度相对其他PPI较高[6]。左氧氟沙星主要是抑制细菌的DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ，从而阻断DNA复制，起到快速杀菌的作用，其半衰期长，性质相对稳定，耐酸性好，口服吸收完全。奥硝唑主要在肝内代谢，在体内它主要以细胞毒作用的原药形式和中间代谢产物形式作用于厌氧菌的DNA，促使其螺旋结构断裂或者是阻断其转录复制，从而致其死亡，以达到抗菌的目的[7]。
本研究基于以上理论，利用埃索美拉唑联合左氧氟沙星、奥硝唑组成三联疗法治疗慢性胃炎，并与埃索美拉唑单独用药的临床效果进行比较。结果显示，联合用药临床效果比单独用药的临床效果理想，进一步验证了联合疗法对于慢性胃炎是一种较理想的治疗方案，值得临床推广使用。
参 考 文 献
[1] 李建生,李永胜.慢性胃炎的诊治现状与对策.实用医技杂志,2011,18(8):789-790.
[2] 彭学.埃索美拉唑、左氧氟沙星与奥硝唑联合治疗慢性胃炎的临床观察.中国现代医生,2011,49(1):25-26 ......
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