腹腔镜胆囊切除术麻醉方法及护理探讨(2)
 |
| 第1页 |
参见附件(2721KB，2页)。
3.2.2 术后呕吐的护理
呕吐是腹腔镜术后最常见的不良反应之一，其主要原因是由于大量二氧化碳积聚对肠胃的刺激以及手术本身对肠胃的刺激所致[5]。护理人员应密切观察患者呕吐的情况，保持患者呼吸道的通畅，以避免吸入性肺炎。呕吐严重时可遵医嘱给予止吐药。
3.2.3 术后胆漏的护理
胆漏属于术后比较严重的并发症，原因多是由于术中胆管损伤或胆囊管处理不当所致[6]。术后应密切观察患者的生命体征并观察引流液的状况，观察患者有无腹痛、腹胀、压痛、反跳痛以及黄疸等表现，若发现引流管排出大量黄色胆汁样液体，应及时通知医师处理。
4 结果
4.1 两组生命体征的稳定程度比较
如表1所示，七氟醚组在气管插管、建立人工气腹、气腹后10 min、拔出气管导管时等方面SBP和HR均低于异丙酚组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
如表2所示，异丙酚组在自主恢复时间、拔管时间以及止痛时间方面均低于七氟醚组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
5 讨论
通过数据分析说明，七氟醚组SBP和HR变化范围较小，生命体征较为平稳，证明七氟醚麻醉在维持生命体征的稳定程度方面优于异丙酚麻醉；异丙酚组在自主恢复时间、拔管时间以及止痛时间方面均低于七氟醚组，提示异丙酚的麻醉恢复较快，证明异丙酚麻醉在麻醉恢复速度方面优于七氟醚麻醉。两种麻醉方法的麻醉效果均较为明显，且各有优势。
在护理配合方面，我们认为，做好术前护理、术后并发症的观察和护理是护理工作取得良好效果的关键。
参 考 文 献
[1] 章金朝.腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果分析.中国现代药物应用，2011,5(3)：32-33.
[2] 柯瑜.异丙酚、七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉观察.中国当代医药，2011，18(8)：83-86.
[3] 史会建，孙小珊，李国华，等. 异丙酚、七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉疗效比较.社区医学杂志，2008,6(19)：20-21.
[4] 徐玉叶. 腹腔镜胆囊切除术病人的护理体会.中国中医药现代远程教育，2011,9(2)：200.
[5] 王春霞，王占峰，刘耀猛. 腹腔镜胆囊切除术的护理体会.现代中西医结合杂志，2011,20(12)：1527-1528.
[6] 陈斯，梁海，王义平，等. 腹腔镜胆囊切除术患者的护理体会.中国医药指南，2011,9(5)：164-165.
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2721KB，2页)。