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编号:12154786
糖化血红蛋白测定在糖尿病诊断中的临床意义
http://www.100md.com 2011年10月25日 徐建国
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    参见附件(2484KB,2页)。

     【摘要】 目的 探讨糖化血红蛋白测定在糖尿病诊断中的临床意义。方法 选择359例糖尿病患者为DM组,正常体检人员92例为对照组,研究两组空腹血糖与糖化血红蛋白的差异,及DM组中空腹血糖与糖化血红蛋白相关性,并以糖化血红蛋白大于8%为试验组,小于8%为对照组,研究两组别并发症及合并症的发生率。结果 DM组与对照组空腹血糖与糖化血红蛋白相比较差异有统计学意义;DM组中空腹血糖与糖化血红蛋白呈正相关,(r=0.634,P<0.01);糖化血红蛋白大于8%的试验组周围神经病变、脂肪肝、高血压、脑血管事件均高于糖化血红蛋白小于8%的组别。结论 糖化血红蛋白的测定有助于糖尿病的诊断,对于糖尿病并发症及合并症的监控有重要临床意义。

    【关键词】

    糖化血红蛋白;空腹血糖;糖尿病

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    【Abstract】 Objective

    To investigate the determination of glycated hemoglobin in the diagnosis of diabetes clinical significance. Methods 359 patients with diabetes for the DM group, 92 cases of normal medical personnel for the control group to study the two groups of fasting plasma glucose and glycated hemoglobin differences, and the DM group, fasting plasma glucose and glycosylated hemoglobin in the correlation, and glycated hemoglobin greater than 8% for the test group, less than 8% for the control group, two groups of complications and the incidence of complications. Results DM group and control group results of fasting plasma glucose and glycated hemoglobin compared to a statistically significant difference.DM group, fasting plasma glucose and glycated hemoglobin was positively correlated, (r=0.634, P<0.01); glycated hemoglobin greater than 8% of the test group peripheral neuropathy, fatty liver, hypertension, cerebrovascular events were higher than glycated hemoglobin less than 8% of the group. Conclusion Determination of glycated hemoglobin helps the diagnosis of diabetes, diabetic complications and complications for monitoring have important clinical significance.

    【Key words】

    Glycated hemoglobin; Fasting glucose; Diabetes

    糖尿病是以持续高血糖为其基本生化特征的一种慢性全身性代谢性疾病,主要是由于体内胰岛素分泌绝对或相对不足,从而导致以糖代谢紊乱为主的糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的一种综合病症。目前糖尿病诊断标准的更新主要变化是将糖化血红蛋白(HbA1c)应用于糖尿病的诊断,考虑HbA1c≥6.5%被作为糖尿病的诊断切点,HbA1c<6.5%,不能除外应用血糖标准对糖尿病的诊断[1]。笔者就2008年7月到2011年7月我院359例糖尿病患者临床资料进性了回顾性分析。相关资料如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 359例糖尿病患者(按1999年WHO标准诊断)均来自我院门诊及住院患者设为DM组,其中男182例,女167例,年龄42.7~78.3岁,平均63.2岁。对照组为正常体检人员92例,其中男49例,女43例,年龄37.4~79.2,平均43.6岁。

    1.2 方法 分别测定两组人员空腹血糖、糖化血红蛋白,空腹血糖检测采用己糖激酶法,仪器为东芝120生化分析仪,试剂由宁波美康生化试剂有限公司提供,糖化血红蛋白:采用免疫抑制透射比浊法,试剂由宁波美康生化试剂有限公司提供。

    1.3 统计学方法 采用SPSS 13.0统计学软件,计量资料采用方差分析。两组率比较采用χ2检验。

    2 结果

    2.1 DM组与对照组空腹血糖(mmol/l)分别为(10.08±4.38)、(5.24±1.34)方差不齐,q=14.88,P<0.05,有统计学差异,糖化血红蛋白(%)两组分别为(8.25±2.35)、(5.56±1.47)方差不齐q=14.88,P<0.05,有统计学差异。

    2.2 DM组中空腹血糖与糖化血红蛋白呈正相关,(r=0.634,P<0.01)。

    2.3 以糖化血红蛋白8%为临界将DM组分为≤8%组,>8%组,两组糖尿病患者并发症及合并症发生率情况见表1。

    并发症及合并症的发生率采用χ2检验,按P<0.05范围,周围神经病变、脂肪肝、高血压、脑血管事件两组别有统计学差异 ......

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