重型颅脑损伤患者的消化道观察及护理
作者单位：130051长春市中心医院重型颅脑损伤为广泛性脑挫裂伤，合并脑干、丘脑下部损伤，患者长时间昏迷，不能自行进食[1]。丘脑下部及其附近损伤，还可引起消化道溃疡。故必须重视此类患者的消化道观察及护理。自2009年5月至2011年8月我科收治了372例重型颅脑损伤的患者。其中并发消化道溃疡136例。通过我们对病情的严密观察，采取有效的护理措施，收到了满意的治疗效果。现将病情观察及护理介绍如下。
1 临床资料
本组男98例，女38例。年龄17~90岁，其中硬膜外血肿42例，硬膜下血肿48例，脑内血肿15例，脑挫裂伤25例，脑干损伤6例。格拉斯哥昏迷评分2~10分。出血时间：伤后3~7 d 25例，8~15 d 85例，超过15 d 26例。经过治疗和护理后，95例10 d之内治愈，36例2周之内治愈，3例因严重脑挫裂伤死亡，2例因脑干损伤死亡。
2 病情观察
由于重型颅脑损伤患者均处于昏迷状态，不能自述，出血时间不一，发生率与颅脑损伤的程度又密切相关，因此，我们必须密切观察患者的病情变化，定时监测生命体征及意识障碍程度。如发现患者血压下降，脉压差小，脉搏细而弱，面色苍白等情况 ......
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