胎儿脐带因素与分娩方式的探讨
【摘要】 目的 探讨脐带缠绕的分娩方式与新生儿窒息的关系。方法 能过脐带缠绕的诊断及临床表现及相关数据分析。结果 脐带缠绕1周，仍以自然分娩为主。对于超声诊断脐带缠绕2周以上新生儿室息率较高，宜选择剖宫产术。
作者单位：130400吉林省榆树市妇幼保健院
脐带绕颈是产程中造成胎儿宫内窘迫的重要原因之一，严重时可引起新生儿窒息甚至围生儿死亡，估计是为胎盘的静脉回流受阻引起，而脐带绕颈在宫缩前，特别是胎膜未破的情况下，一般无特殊表现。随着产程的进展，胎儿下降脐带逐渐被拉紧，影响胎儿血流供血，易致胎儿窘迫的发生，而产时胎儿窘迫是引起围产儿死亡及新生儿智力低下，脑瘫等后遗症的主要原因。因此，对脐带缠绕孕妇选择最佳分娩方式，降低新生儿窒息及死亡率，降低不必要的剖宫产率是非常必要的。
1 脐带绕颈的诊断方法
确定脐带绕颈超声的诊断指征。
1.1 有脐带绕颈者胎儿颈部背侧皮肤可见脐带压迹，缠绕1周者可见胎儿颈部皮肤出现“U”型压迹，在上方可见圆型或扁圆型低回声包块；缠绕2周者，胎儿颈部见“W”型压迹，其上方可见，“花生壳”样低回声包块 ......
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