单核细胞趋化蛋白-1与动脉粥样硬化斑块不稳定关系的临床分析
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【摘要】 目的 分析血清单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)表达量与冠状动脉不稳定斑块的相关性。方法 采用酶联免疫吸附方法分别检测我院自2009年4月至 2010年5月期间收治的急性心肌梗死患者(甲组)与稳定型心绞痛患者(乙组)患者的血清MCP-1表达水平。结果 在治疗前，甲组24例患者单核细胞趋化蛋白-1水平为(21.5±2.4)ng /L，乙组为(15.4±2.2)ng/L，甲组明显高于乙组, 差异有统计学意义(P< 0.05)，具有统计学意义；甲组患者发病后为(17.2±2.2)ng /L，比发病前(21.5±2.4)ng/L明显下降(P< 0.05)，具有统计学意义。结论 急性心肌梗死患者血清中MCP-1 表达水平显著上升, 是体现斑块不稳定性的主要指标之一。
【关键词】
动脉粥样硬化；不稳定性斑块；单核细胞趋化蛋白-1
Monocyte chemoattractant protein-1 and atherosclerotic plaque instability analysis of the relationship between clinical
LUO Shun-xiang. Nanping City, Fujian Medical University, Department of Cardiology, First Hospital, a district Nanping 353000，China
【Abstract】 Objective
To analyze the list of blood cells chemoattractant protein -1 (MCP-1) expression and the relevance of coronary plaque instability. Methods ELISA were detected in our hospital from April 2009 -May 2010 period were treated with acute myocardial infarction patients (Group A) patients with stable angina (Group B) patients with serum MCP-1 expression levels. Results Before treatment, 24 patients Group A monocyte chemoattractant protein-1 level of (21.5±2.4)ng/L, B is (15.4±2.2)ng/L, significantly higher than Group B, significant difference (P<0.05), with statistical significance; Group A patients after the onset of (17.2±2.2)ng/L, than before the onset of (21.5±2.4)ng/L significantly decreased (P<0.05), with statistical significance. Conclusion Acute myocardial infarction in patients with serum levels of MCP-1 expression increased significantly, reflect plaque instability is the main indicators.
【Key words】
Atherosclerosis; Unstable plaque; Monocyte chemoattractant protein-1
作者单位：353000福建医科大学附属南平市第一医院心内科一区
近些年来的研究显示，炎症与动脉粥样硬化的发生及发展密切相关, 可能造成动脉粥样硬化斑块破裂并引发血栓形成[1-3]。单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在炎症反应中具有重要的作用[4]。本组研究通过检测急性心肌梗死患者血清中的MCP-1水平, 旨在评价其作为预测不稳定性斑块指标的有效性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择我院自2009年4月至 2010年5月期间收治的急性心肌梗死患者与稳定型心绞痛患者共48例, 将其中的24例急性心肌梗死患者分为甲组，包括男19例, 女5例, 年龄在34~ 77岁之间, 平均为(60±5.5)岁, 体重指数为(24.1±3.7), 其中的10例为高脂血症, 8例饮酒, 15例吸烟, 8例有冠心病家族史。乙组24例为稳定型心绞痛患者, 包括男性18例, 女性6例, 年龄在41~ 79岁之间, 平均为(62±5.7)岁, 体重指数为(22.8±2.7)kg/m2, 其中11例为高脂血症, 8例饮酒, 14例吸烟, 9例有冠心病家族史。两组患者基本状况相比差异不显著，有可比性。患者入选条件为：急性心肌梗死者的发病时间<24 h, 参考临床症状、心电图变化、心肌酶学变化确诊者将入选; 稳定型心绞痛者的劳累性心绞痛需在60 d内无变化, 其运动平板负荷试验阳性患者将入选。全部患者均实施冠状动脉造影检查。另需排除发生感染、糖尿病、高血压、自身免疫性疾病以及肿瘤患者。
1.2 标本采集与检测
在急性心肌梗死与稳定型心绞痛患者入院即刻及发病后30 d后, 分别抽取静脉血于4℃条件下以1 000 g离心15 min。分离上清液, 置于-70℃冰箱种备用。通过酶联免疫吸附法测定血清种MCP-1的水平, 所用试剂盒为美国Genzyme 公司生产, 根据试剂盒说明使用。通过血常规自动分析仪检测白细胞, 采用葡萄糖氧化酶法对空腹血糖进行测定，用酶学方法测定HDL-C、总胆固醇以及甘油三酯。LDL-C水平测定方法：LDL-C=总胆固醇-甘油三酯/2.2-HDL-C。
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