老年内科急腹症33例疑难病例分析
作者单位：530022南宁市第一人民医院急诊科随着我国人口的老龄化，老年疾病已成为医学界的热点问题。特别是急腹症发病率显著增加，如处理不当后果严重。老年急腹症临床表现多不典型，鉴别诊断比较困难，故误诊率较高[1]。内科急腹症临床上并不少见，有的诊断比较困难，甚至收入外科病房，更有甚者被剖腹手术。为进一步认识老年患者内科急腹症，提高诊治水平，现将我院1999年3月至2009年2月诊断明确的老年内科急腹症33例疑难病例分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 428例60岁以上老年急腹症患者中，内科急腹症156例，本组33例男21例，女12例;年龄最大87岁，最小60岁，平均78岁。
1.2 主要症状 腹部持续性胀痛17例、绞痛2例，持续性胀痛阵发性加剧6例，阵发性胀痛5例、绞痛3例。伴发热17例、浮肿1例、呕吐6例、腹部肿块1例、腹泻2例、头痛12例、眼眶痛10例、腰痛6例、冷汗6例、四肢小抽搐1例、少尿12例、多尿15例。
1.3 主要体征 T>38℃10例、> 39℃7例，BP< 11/5 kPa 10例。酒醉貌13例，面色苍白9例，眼睑及双下肢凹陷性水肿1例，球结膜充血14例，瞳孔缩小4例，软愕及皮肤出血点12例，酮味5例，呼吸深大5例，HR > 110次/min 10例，腹部压痛20例，肝肋下>l cm 6例 ......
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