石蜡疗法结合康复训练降低痉挛型脑瘫患儿下肢内收肌肌张力的疗效观察(1)
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【摘要】 目的 探讨石蜡疗法结合康复训练治疗痉挛型脑瘫患儿内收肌张力增高的疗效。 方法 收集40例痉挛型脑瘫患儿，随机分为对照组(n=20)和观察组(n=20)，对照组采用康复训练，观察组采用石蜡疗法结合康复训练，治疗3个月后比较两组疗效。 结果 治疗后，两组患儿治疗后均有改善，但观察组比对照组改善更明显，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 石蜡疗法结合康复训练降低痉挛型脑瘫患儿内收肌张力效果优于单纯康复训练。
【关键词】
石蜡疗法;脑瘫;痉挛型脑瘫;康复训练;内收肌
Effects of combination of wax therapy and rehabilitation training on spastic Cecebral palsy with lower limbs adductor tension
QUAN Lijuan, CHEN Jiangui, FENG Zhen,et al.Department of Rehabilittation The First Affiliated Hospital of Nanchang University,Nanchang 330006,China
【Abstract】 Objective
To observe effects of combination of wax therapy and rehabilitation training on spastic cerebral palsy with lower limbs adductor tension.Methods 40 cases of children with spastic cerebral palsy were randomly divided into observation group(n= 20) and control group(n= 20). The observation group received rehabilitation training and wax therapy, while the control group received only rehabilitation training. The effect was compared between the two groups 3 months aftert treatment. Results The two groups improved significantly 3 months after treatment, while the observation group was better than the control group(P< 0.001). Conclusion Wax therapy combined with rehabilitation training have better effects on lower limbs adductor tension in spastic cerebral palsy than simple rehabilitation training.
【Key words】
Wax therapy; Cerebral palsy; Spastic cerebral palsy; Rehabilitation training; Lower limbs adductor
作者单位：330006南昌大学第一附属医院康复科(全莉娟 冯珍 应德霞 曾丽萍);潍坊市妇幼保健院儿童康复科(陈建贵)
脑性瘫痪是儿童中枢神经系统障碍的常见疾病，在我国的发病率达到1.8‰～4‰[1]，简称脑瘫，是受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍和姿势异常。常合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常[2]。痉挛型(spastic type)为脑性瘫痪患儿中占比例最多的一型，约为60%～70%[3]。痉挛主要表现在髋关节的内收肌群、股四头肌、腘绳肌、小腿三头肌、前臂屈肌等。髋关节内收肌张力增高导致患儿出现双侧下肢内收、交叉，妨碍患儿的翻身、爬行、坐位、站立、行走，严重影响患儿的日常生活。因此最大限度地缓解患儿双下肢内收肌张力，改善交叉步态，对提高患儿的生活质量，回归家庭、社会，起到非常重要的作用。我科采用石蜡疗法配合康复训练治疗痉挛型脑瘫患儿双下肢内收肌张力增高，获得较好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2011年1月至2011年8月南昌大学第一附属医院康复科与山东潍坊市妇幼保健院康复科痉挛性脑瘫患儿40例, 均有下肢尖足，髋关节屈曲、内收、内旋，大腿内收，行走时足尖着地，呈剪刀步态。诊断均符合2006年湖南长沙第二届全国儿童康复学术会议的脑瘫的诊断标准[4]，并符合欧洲脑瘫监测组织推荐的脑瘫树枝状分型法中痉挛型标准。排除标准：同时接受降低肌张力药物治疗、接受过手术治疗或肉毒毒素注射者。随机分为两组：①观察组(n=20例):其中男性15例,女性5例;年龄10～36个月,平均16.25个月。②对照组(n=20例):其中男16例,女4例;年龄11～38个月,平均15.41个月。治疗前两组患儿的性别、年龄、运动年龄差异无统计学意义(P>0.05),治疗前，两组的内收肌张力改良Ashworth痉挛评级和内收肌角度差异无统计学意义(P>0 ......
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