腹部手术患者术后疼痛的护理措施
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【摘要】 目的 探讨腹部手术患者术后疼痛的护理干预的临床疗效。方法 2010年04月至2011年10月期间，我院诊治的80例腹部手术患者，随机将其分为对照组(给予常规护理)和观察组(在常规护理基础上，给予对症护理干预)，每组各40例，观察两组的术后疼痛情况、疼痛护理满意度，并进行比较。结果 与对照组相比(4.11±0.54 vs 3.25±0.42)，观察组术后24 h和48 hVAS评分明显降低(3.24±0.43 vs 2.01±0.23)，P<0.05，认为差异有统计学意义。与对照组相比(80.0%)，观察组的满意度明显提高(95.0%)，P<0.05，差异有统计学意义。结论 术后给予针对性的护理干预措施，可以明显减轻疼痛，提高患者对护理的满意度，得到了患者及亲属的认可，提高了护理质量。
【关键词】 腹部手术；术后疼痛；护理干预
手术不仅对自身组织造成不同程度的创伤性，而且使组织细胞释放大量致痛物质，刺激疼痛感受器官，引起疼痛[1]。尤其腹部手术患者，除了手术创伤外，大多数患者都会术后放置引流管，很容易导致术后疼痛感[2]。如果对于术后疼痛不能及时有效的处理，患者很容易诱发应激，加速组织分解，产生不良情绪，影响预后[3]。现将2010年04月至2011年10月期间我院诊治的80例腹部手术患者的临床资料进行分析，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组80例，随机将其分为对照组(给予常规护理)和观察组(在常规护理基础上，给予对症护理干预)，每组各40例。40例对照组患者中，男25例，女15例，年龄23.5～58.4岁；40例观察组患者中，男27例，女13例，年龄25.1～59.0岁。
1.2 护理方法 对照组采取常规护理方法。观察组在常规护理基础上，给予对症护理干预。护理干预措施如下：
1.2.1 健康教育 于术前，护理人员要给予患者进行详细的健康教育，包括患者对术后疼痛的认识、合理使用止痛药、对疼痛的判断和描述等，并建议患者术后早期进行功能锻炼，以及指导患者进行深呼吸和咳嗽，让患者认识到术后疼痛为正常的生理反应。
1.2.2 心理护理 大多数患者术后都会产生不同程度的焦虑、抑郁等不良情绪，也相应地降低了机体对疼痛的耐受力，不同程度地增加了患者的疼痛程度。术后护理人员给予及时的心理护理，有非常重要的临床意义。根据患者的不同疼痛程度和心理状态，针对性地进行疏导和教育，鼓励患者真实表达内心的感受，并表示出充分的理解，消除患者的焦虑、抑郁等不良情绪，降低其疼痛程度。
1.2.3 加强基础护理 手术结束后，密切注意患者的生命体征等变化，切口是否有出血、感染等情况，指导和协助患者进行定期翻身，降低其疼痛程度。病室温度保持适宜，光线适中，保持室内安静，对室内进行严格消毒，保证患者的睡眠质量，会大大降低患者的疼痛程度。并指导患者进行一些降低疼痛的方法和技巧，并适时通过合适方式，进行注意力的转移，减轻疼痛程度。
1.2.4 止痛药物的使用及护理 护理人员要了解止痛药物的药理活性，了解其适用症及不良反应。尽可能使用较小剂量，达到较好的止痛效果。根据患者的具体情况，给予适量用药，对于病因不明确的疼痛，不能滥用镇痛药物。服用止痛药后，对患者进行密切观察。
1.3 观察指标：
1.3.1 VAS评分 于术后24 h和48 h观察患者的疼痛情况，根据视觉模拟评分法(VAS)，对其进行评定，分值越高，代表疼痛程度越高。
1.3.2 疼痛护理满意度 对两组患者进行问卷调查，了解患者及其家属对疼痛护理的满意情况。
1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS 11.0统计学软件进行统计分析，计量资料采用t检验，P<0.05，认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术后疼痛情况比较 与对照组相比(4.11±0.54 vs 3.25±0.42)，观察组术后24 h和48 hVAS评分明显降低(3.24±0.43 vs 2.01±0.23)，P<0.05，差异有统计学意义。详细结果见表1。
2.2 两组患者对疼痛护理的满意度比较 与对照组相比(80.0%)，观察组的满意度明显提高(95.0%)，P<0.05，差异有统计学意义。详细结果见表2。
3 小结
术后疼痛是组织损伤修复的生理过程，由于传统护理中没有足够重视术后疼痛方面，患者往往由于术后疼痛，产生不同程度的紧张和焦虑等负性心理，从而影响患者的恢复。近年来随着护理观念的转变，护理人员逐渐意识到术后疼痛护理的重要性[4]。评估患者术后的疼痛程度，并给予相应的健康教育、心理护理等干预措施，很大程度上消除了患者的恐慌、焦虑等不良情绪，为患者提供了一个舒适、轻松的治疗环境，明显提高患者的痛阈值，相应地减轻疼痛程度。总之，术后给予针对性的护理干预措施，可以明显减轻疼痛，提高患者对护理的满意度 ......
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