征兵体检者乙肝表面抗原阳性率调查及变化趋势分析
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【摘要】 目的 了解本地区15年来乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率情况及变化趋势。方法 对本地区自1996年至2010年历年征兵体检者乙型肝炎表面抗原检测结果进行回顾性分析。结果 1996年至2010年征兵体检者乙型肝炎表面抗原阳性率1996年最高，为10.4%，2010年最低，为4.1%。结论 本地区征兵体检者乙型肝炎表面抗原阳性率15年来呈明显下降趋势。
【关键词】 乙型肝炎;表面抗原；阳性率；变化趋势
乙型肝炎病毒在我国以及整个亚洲地区有很高的感染率，根据世界卫生组织(WHO)的统计，占世界人口1/3的人曾感染过乙型肝炎病毒，在我国有超过1亿的乙肝病毒携带者[1]。本文通过对15年来本地区征兵体检者乙型肝炎表面抗原检测结果回顾性分析，以了解本地区青年乙型肝炎病毒感染情况。
1 材料与方法
1.1 对象 1996年到2010年征兵体检者共7040人，其中农村兵源4732人，城镇兵源2308人，均为男性，年龄16~23周岁。
1.2 试剂 乙型肝炎表面抗原试剂盒分别由珠海丽珠试剂股份有限公司、上海科华生物工程股份有限公司和上海荣盛生物药业有限公司提供。试剂均按说明书规定的温度储存，严格在有效期内使用。
1.3 方法 采用ELISA方法。所有标本均用无抗凝剂管采血分离血清，操作均严格按照说明书进行正规操作。
1.4 结果判断 计算：临界值=阴性对照吸光度平均值
1.5 结果判断 样品孔吸光度值大于或等于临界值判为阳性，样品孔吸光度值小于临界值判为阴性。所有判为阳性的结果均进行二次复查。
2 结果
2.1 15年间乙型肝炎表面抗原阳性率最高的是1996年占10.4%，最低的是2010年占4.1%。农村兵源乙型肝炎表面抗原阳性率高于城镇兵源乙型肝炎表面抗原阳性率。具体的结果见下列表1。
3 讨论
乙型肝炎病毒表面抗原是乙型肝炎(简称乙肝)的血清学标志，乙型肝炎表面抗原阳性表明受检者受到乙型肝炎病毒的感染。乙型肝炎表面抗原阳性已作为乙型肝炎病毒感染的诊断依据[2]。乙型肝炎病毒主要的传播途径有母婴垂直传播、血液传播、性接触传播，现在侵入性诊疗技术的应用也为乙肝病毒传播提供了又一个新的途径。
本次回顾性调查显示，本地区青年乙肝表面抗原感染率总体呈下降趋势，这主要是现在人们的防护意识逐年增强，抗乙肝病毒治疗手段增多，药物的发展，诸如免疫调节药物及抗病毒药物的临床应用，都有效地控制了乙肝病毒DNA的复制。我国政府已把接种乙肝疫苗纳入国家儿童计划免疫项目之中。经过3次疫苗接种后，乙肝病毒表面抗体阳性率可达90%~96%[3]。现在我国又对孕产妇乙肝表面抗原实行免费检测，乙肝表面抗原阳性孕妇婴儿分娩后24 h内免费注射乙肝免疫丙种球蛋白，这使得阻断乙肝病毒母婴传播变得更有效更直接。再有随着社会经济的飞速发展，人们经济收入的不断增长，医疗卫生条件的改善，人们文化层次的提高以及对乙肝病毒的客观正视态度，都使乙肝已进入可控制传染的行列。
本次回顾性调查还显示农村兵源乙肝表面抗原阳性率始终高于城镇兵员的乙肝表面抗原阳性率，这主要是由于城乡差别造成，城镇与农村之间文化层次、经济收入、对疾病的认识态度、卫生医疗条件、医疗信息以及免疫工作的及时性、有效性和全面性都有明显的区别。所以有效地控制乙肝病毒感染，广大农村居民应该是被重点关注的对象。
参 考 文 献
[1] Lai CL, Ratziu V, Yuen MF, et al ......
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