妇产科护理学临床实践教学方法的探索
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【摘要】 目的 对妇产科临床护理教学工作进行改革, 提高教学质量，提高学生对此学科的学习兴趣。方法 将108名2010级学习妇产科临床护理的学生平均分为两组，一组学生作为对照组,一组学生作为观察组。对照组学生采用传统方法教学,观察组对妇产科护理学教材的理论教学模式，实习课的安排方面进行改革。结果 观察组学生的学习效果明显优于对照组(P<0.05),而且观察组学生对妇产科临床护理学理论知识的掌握程度，医疗护理知识的融合程度、教学方法的接受程度、实习课安排和实习效果的评价,优良率分别为88.89%、96.30%、92.59%、87.04%。结论 妇产科护理学是一门专业性、技术性、操作性很强的临床专业课程，对其教学工作进行改革可提高教学质量。
【关键词】 妇产科护理学; 教学方法; 护理
近年《妇产科护理学》逐渐形成独特的专业[1], 在教学过程中不仅要重视理论知识的传授，更要注重学生操作能力和素质的培养。临床实习由于涉及到患者的隐私和一些法规，有时无法全面深入的进入临床教学，这些特点使妇产科临床教学面对诸多困难和矛盾，为了提高学生对此学科的学习兴趣，提高学生的妇产科临床护理实践水平，更好地完成教学任务，临床教学中采了新的教学方法，用了多种教学方式辅助教学，我院对妇产科护理学临床教学工作方法进行了改革取得了良好的效果。现介绍如下，以供同道参考其模式。
1 对象与方法
1.1 教学对象与师资 以2010级护理学专业108名学生，均为女生，年龄18~23岁，为大专和中专程度的护理学专业学生，学制3年，现进入临床实习阶段，已完成专业基础课和临床专业理论课的学习。将这些学生根据年龄、入校成绩及在校成绩平均分为两组，两组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。一组学生作为对照组(采用传统教学方法)，一组学生作为观察组(采用新教学方法)。授课老师9人,硕士1人，本科5人,大专3人。主任医师1人,副主任医师2人,副主任护师2人,主管护师4人。
1.2 方法
1.2.1 教学方法
1.2.1.1 教材内容分工 由代教护理老师负责对照组学生进行妇产科学生理解剖、疾病医学知识和护理方面知识的讲解，临床护理操作实践由代教护理老师示范。观察组由医生和代教护理老师集体备课,共同商讨教学中的难点、疑点及必须掌握的知识点。医学知识的教学任务由医生承担;而妊娠期、正常分娩、分娩期护理,妇产科疾病护理等知识的教学任务则由护理人员承担。
1.2.1.2 理论教学模式 对照组护理教师以传统带教模式，即直接带领学生下临床，学习妇产科基本护理操作，遇到什么学什么，无针对性和系统性。观察组每日先针对性地复习相关理论知识，广泛运用直观模型、图像、文字、音响等手段，将生殖系统的解剖、生理、分娩机制,胎产式及胎方位等比较抽象的内容展示讲解后，再进一步深入临床实践，提高学生的效果和兴趣。
1.2.1.3 实习课程的安排 对照组一个月的实习期(约185学时)以护理代教老师带领学生临床护理实践学习为主。观察组实习期妇产科护理学理论课复习20学时,实习课165学时。对照组由护理老师根据每天的护理工作任务代教示范相关护理操作，完成近185课时。观察组采取每日先针对性地复习相关理论知识2学时，余时间再进一步深入临床实习，将观察组学生分成若干小组,组与组之间根据实习内容进行循环轮转,上午跟随医生查房、问诊、查体,下午由护理人员进行妇产科疾病护理及技术操作带教。
1.2.2 评价方法 ①考试成绩。两组学生理论考试采取教考分离,学生妇产科学理论考试试卷由科教科从题库抽取。总分100分,≥90分为优, 80～89分为良, 70～79分为中, <70分为差。②观察组学生对教学新方法的评价。采用笔者自行设计的学生问卷调查表于实习结束后对108名学生进行调查,内容包括对医疗护理知识的融合程度、教学方法的接受程度、实习课安排和实习效果的评价等4个方面。分为优、良、中、差4个等级。回收问卷108份,有效回收率100.0%。
1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0统计软件对数据进行处理分析。
2 结果
2.1 两组学生理论考试成绩比较，见表1。
2.2 观察组学生对教学新方法的评价，见表2。
3 讨论
妇产科护理学临床实践的传统教学模式是护理代教老师带领学生以临床护理实践为主，遇到什么学什么，无针对性和系统性的学习妇产科基本护理操作。这给学生的学习带来理论与实践相脱节的感觉,给老师的教学带来相互重复,知识点不明确的不足。新教学方法经过实践,使医疗护理互相渗透,溶于一体,医生和护理老师相互理解,共同提高。同时通过对医学知识的深入学习和护理理论的复习,使学生提高了对妇产科护理学专业的认识,增加了学习兴趣。学生直接跟主管患者的医生查房,医生在查房过程中给学生讲解病情,这样既达到实习目的,又不必请医院另外安排医生专门带教,不增加医生的工作量。其次,主管医生和主管护士带教,不必担心患者不配合。调查显示,学生对教学内容中医疗护理知识融合程度的评价高,优良率达88.89%。学生普遍反映此教学模式效果好,不仅提高了学习兴趣,教学质量也提高了。
临床护理实践教学是培养护生将理论知识融入临床实践，培养学生护理实践能力和独立工作的能力，也是护生社会化过程的关键时期。因此教与学的最佳效果临床工作的重要课题[2]。实习活动的安排,不仅影响妇产科护理学的整体教学效果,而且直接影响护生综合能力的培养和今后临床实践工作的质量[3]。妇产科护理学虽然是一门实践性很强的临床学科,在教学上会面临许多困难,但只要勇于开拓,不断创新,同样能提高教学质量,培养出理论知识扎实、实践技能规范、动手能力强、适应临床工作需要的实用型护理人才 ......
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