新的尸体料理理念和方法应用的效果研究
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参见附件。
【摘要】 目的 采用新的尸体料理理念和方法以更适应逝者家属的心理需求。方法 对58例死者取消裹尸单而采取穿寿衣的料理方法和居丧护理理念。结果 对58例尸体料理减少了裹尸单和上约束带的程序，节约了时间；死者面容安详、尸体姿势良好，家属满意。结论 新的尸体料理方法和居丧护理理念，减少了程序，节约了时间，提高了效率，保证了尸体形象良好，提高了满意度。
【关键词】
尸体料理；理念；裹尸单；效果
Study of New idea and Method of Death Nursing
ZHANG Shuhua,CHEN Jinhua,SONG Yan.
Central hospital nanchong city,637000,China
【Abstract】 Objective
New idea and method of death nursing and improved practice were employed to meet better the psychological needs of the patients relatives. Methods Practice of death nursing without shroud and the idea of bereavement nursing were carried out in 58 cases of the deceased. Results The procedures of binding shroud and restraint were canceled and time was saved. The dependents were satisfied with the deads calm face and well corpse gesture. Conclusion The new idea of death nursing and practice has reduced the process, saved time and improved efficiency. It can ensure good image of bodies and improve satisfaction of dependents.
【Key words】
Death nursing； Idea； Shroud； Effect
尸体料理，不仅是一种必要的医学护理操作手段，也是涉及到满足死者、丧亲者以及心理学、社会学、宗教学、民俗学等多方面的要求。目前，尸体料理现状不容乐观，有文献报道：临床尸体料理在其内涵上存在许多不达标现象[1],丧亲者在面对承受巨大压力和悲伤的情况下，往往惊慌失措，不知道如何尊重死者和安慰自己心灵。所以我们要有新的居丧护理理念和方法，才能满足丧亲者的现代哀伤需求以减轻丧亲者的哀痛。经文献查阅，还没有新的尸体料理理念和方法的相关报道。为此，探讨一个既简单、快捷，尸体清洁、易于辨认，又能安慰家属、减轻哀痛的尸体料理理念和方法是我们现代尸体料理的新课题。我们对58例取消裹尸单、上约束带的方法和居丧护理理念取得了满意效果现报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料
从2009年6月至2010年6月，我科按死者先后顺序，对116例死者随机分为观察组和对照组各58例，两组相同条件的护士各2人，两组料理的护士，尸体的性别、年龄、体重等均无明显差异具有可比性。分别按新的尸体料理方法和居丧护理理念与常规的尸体料理方法进行尸体料理对照。
1.2 观察组的方法
1.2.1 采用新的尸体料理方法
相同条件的护士两人：①准备工作→②清洁尸体→③穿好寿衣→③别上尸体鉴别卡→④尸单或大单盖上尸体→⑤帮助家属作好死者善后工作→⑥通知殡仪馆(家属同意者)∕送入太平间(家属同意者)。
1.2.2 采用新的料理理念
在料理过程中对丧亲者做好居丧护理，如：心理疏导，尽量满足居丧者的需要，鼓励丧亲者之间相互安慰，帮助解决实际困难等。
1.3 对照组的方法
采用常规尸体料理方法，相同条件的护士2人：①准备工作→②清洁尸体→③穿好寿衣→④别上尸体鉴别卡→⑤尸单包裹尸体→⑥绷带束紧肩、腰、小腿部分→⑦别上尸体鉴别卡→⑧大单或尸单盖上尸体→⑨通知殡仪馆(家属同意者)∕送入太平间(家属同意者)。
1.4 对照项目及标准
1.4.1 对照项目
料理程序，用物消耗，料理时间，料理效果，丧亲者满意度。
1.4.2 评价标准
料理程序以操作步骤的多少来衡量；料理用物是指除衣着外所用物品的多少；料理时间以料理人数完成整个料理共花时间多少为标准；料理效果以面容的安详，尸体放置是否良好为标准；家属满意度是根据临床尸体料理时常见问题设计的问卷调查表，对丧亲者发放尸体料理满意度问卷调查表所得的结果。其分值为100分，大于85分为合格，大于90分为较满意，大于95分为很满意。
1.5 统计学方法
应用统计软件SPSS 18.0行t检验和卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
见表1
3 讨论
3.1 新的料理理念和方法，尊重遗体[2]，维护了死者尊严、满足了丧亲者的哀伤需求随着社会的发展，丧亲者对尸体料理已有了新的认识和需求。经调查发现，尸体料理内涵存在许多不达标现象『1』，如：保护死者隐私率只有60%，维护尸体外观正确姿势达标率50%。经对照研究，对照组的死者面容可怕，尸体被约束，给人恐惧的感觉，丧亲者满意度差，与文献相符。其原因有三。
3.1.1 观察组护士料理理念和方法停滞，即仍沿于传统模式和流于形式，不深化内涵质量[2]，如“对男性和老人根本不注重隐私保护，女性能部分保护；对五官功能复位护理欠缺；头下未垫枕头；头发、胡须梳理不重视”等。
3.1.2 部分护士对死者有恐惧心理，认为尸体料理非常不吉利[3]造成草率了事，不认真对待。
3.1.3 部分护士对尸体料理缺乏新的认识，不了解尊重死者和好的料理效果是满足丧亲者的现代哀伤需求。比如，观察组在裹尸单和上绷带等操作中把尸体翻来覆去挪动才能完成，这种反复挪动尸体和约束的情形是不人道的情感表现，根本谈不上对死者的尊重，尤其对生前有身份、有地位的丧亲者更不能接受。而观察组的死者面容安详，自然，尸体姿势放置良好，丧亲者满意度大大提高，其统计学结果差异有统计学意义(P<0.05)。因为观察组的护士从根本上改变了传统模式的尸体料理理念，首先保证了死者继续得到尊重，尸体料理时尽可能不暴露尸体，避免随意挪动和翻动尸体；其次是更好的清洁尸体，尤其是各孔道的堵塞与管道的拔停，伤口的缝合与保护等动作体现出轻柔和爱护的情感，并将穿好寿衣的尸体放置保持功能位置；另外，尽量防止面容改变，保持生前容颜一致，必要时给死者美容 ......
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