盐酸氨溴索压缩雾化吸入佐治小婴儿肺炎疗效观察
 |
| 第1页 |
参见附件(4084KB，4页)。
【摘要】 目的 观察注射用盐酸氨溴索压缩雾化吸入佐治小婴儿肺炎的疗效。方法 将180例小婴儿肺炎随机分为二组，治疗组90例，对照组90例，治疗组压缩雾化吸入盐酸氨溴索，对照组压缩雾化吸入利巴韦林。结果 治疗组在止咳平喘、退热、肺部啰音消失等方面较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 盐酸氨溴索压缩雾化吸入对小婴儿肺炎有较好的疗效，可以改善临床症状，缩短疗程，提高治愈率,毒副作用少，值得推广使用。
【关键词】 氨溴索；压缩雾化；小婴儿肺炎
小婴儿由于呼吸道解剖生理的特殊性，出现下呼吸道感染后病情变化快，易出现下呼吸道梗阻症状。早期出现呼吸节律的改变，呼吸困难，易并发呼吸衰竭、心力衰竭、酸中毒、电解质紊乱、中毒性脑病等并发症。抢救难度大，死亡率高。我院自2006年10月至2011年10月采用盐酸氨溴索压缩雾化吸入佐治小婴儿肺炎，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 研究对象为2006年10月至2011年10月收治入院的小婴儿肺炎180例。全部病例均有不同程度的咳、喘症状、呼吸急促、发热等，X线胸部平片确定诊断，除外支气管肺发育不良，先天性心脏病，支气管异物，佝偻病等。随机分为二组，治疗组90例，男44例，女46例，平均年龄62 d；对照组90例，男48例，女42例，平均年龄63 d。两组患儿基本情况及病情相似，差异无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 两组患儿均采用综合性治疗：包括解痉、平喘、止咳、袪痰、镇静，依据血常规，C-反应蛋白，咽拭子支原体检测等，选择抗生素。伴有心力衰竭者加用西地兰强心剂、利尿剂等药物。伴有电解质紊乱及酸中毒者，给予补充电解质及纠酸治疗，重症肺炎输入同血型的血浆或人血丙种球蛋白1～2次，给予支持疗法，增强患儿抗病能力。治疗组在此基础上，加入盐酸氨溴索15 mg、生理盐水2 ml，2次/d超声压缩雾化，雾化后拍背、吸痰，清理呼吸道。对照组在此基础上，加用利巴韦林5 mg/kg、生理盐水2 ml，2次/d超声压缩雾化，雾化后拍背、吸痰，清理呼吸道。
1.3 疗效评定 显效 治疗7 d，咳、喘、发热等症状消失，肺部啰音消失。有效：治疗7 d，咳、喘、发热等症状减轻，肺部啰音明显减少。无效：治疗7 d，以上症状、体征无明显改善。
2 结果
2.1 临床疗效 治疗一个疗程后，治疗组在止咳、平喘、退热及肺部啰音消失等方面较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 不良反应 治疗组与对照组均未见过敏反应和其他不良反应。
3 讨论
3.1 小婴儿肺炎因其年龄特点，呼吸系统解剖生理较特殊，支气管管腔相对狭窄，粘液分泌少，纤毛运动差，肺弹性组织发育不全，黏膜下血管丰富，容易充血，间质发育较差，肺泡较少，肺含气量不足等因素，支气管和肺正处于生长发育薄弱时期，感染后，病变除间质肺炎外，毛细支气管上皮细胞坏死和周围淋巴细胞浸润，黏膜充血水肿，粘液分泌增多，毛细支气管管腔狭窄甚至堵塞，出现通气及换气功能障碍[1]。所以小婴儿肺炎病情发展快，气道阻塞症状严重。
3.2 盐酸氨溴索为溴已新的活性代表物 ①溴已新能直接作用于支气管腺体，促使黏液分泌细胞的溶酶体酶释放，从而使痰中的酸性粘多糖纤维断裂，降低痰液粘度使其液化[2]。②氨溴索能加速纤毛运动，改善痰液运转功能，具有粘液排出促进作用及溶解分泌物的特性，可促进呼吸道内粘稠分泌物的排出，减少粘液滞留，改善呼吸道的状况，有利于感染控制。③氨溴索能促进肺表面活性物质的分泌，在祛痰的基础上发挥正常的保护功能，改善气道通气功能。④氨溴索能抑制组胺所致的气管平滑肌收缩作用，在祛痰的基础上兼有一定的镇咳作用，使咳嗽减轻。
所以运用盐酸氨溴索压缩超声雾化，配合拍背吸痰，清理呼吸道，是治疗小婴儿肺炎的一个重要的措施 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(4084KB，4页)。