经尿道电切及后腹腔镜切除肾脏及输尿管全长治疗肾结核12例手术分析
探讨经尿道电切及后腹腔镜切除肾、输尿管全长治疗肾结核的方法和疗效。2010年1月至2011 年11月，我院采用经尿道电切及后腹腔镜切除肾、输尿管全长治疗肾结核患者12例。男8例，女性4例，年龄38～57岁，平均42岁；术前通过血、尿结核DNA、尿脱落细胞、尿查抗酸杆菌、PPD、B 超、CT 或MRI、IVP、及同位素肾图明确诊断为单侧肾结核，其中左侧7例，右侧5例，对侧肾功能大致正常，无明显膀胱挛缩。术前常规给予三联抗结核治疗3周至半年，术前无明显活动性肾外结核病症。全身麻醉后，先取截石位，经尿道下电切镜，用电刀环形切开患侧输尿管口周围，切穿肌肉层至膀胱外脂肪，拔出电切镜留置两腔气囊导尿管。然后取健侧侧卧位，腰部垫高，先在腋后线12肋下切开用手指钝性分离，直视下用气囊扩张器扩张后腹腔，常规三点法置入Trocar，若术中肾脏粘连严重可再下第4个Trocar，沿肾包膜外用超声刀游离肾脏，分别游离暴露肾动、静脉，用Hemo-o-lock三重对结扎并横断；沿输尿管向下充分游离至髂血管处。扩大下腹部切口，用手游离输尿管下段至膀胱，取出肾脏及输尿管全长，视输尿管口完好，留置胶管引流，缝合切口术毕 ......
您现在查看是摘要页，全文长 4572 字符。