激素替代治疗卵巢早衰患者的左心功能变化(1)
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【摘要】 目的 探讨激素替代治疗卵巢早衰患者的左心功能变化。方法 回顾性分析2008 年1 月至2010 年12月省一院接受克龄蒙治疗的卵巢早衰患者24例的临床资料。将24例患者与正常育龄妇女24例作为对照组，运用超声心动图仪测量FS、EF、SV、CO及CI等指标。结果 激素替代治疗一年后, 左心功能指标治疗组与正常对照组差异无统计学意义。(P>0.05)。结论 卵巢功能衰退妇女体内低雌激素水平状态下,心脏功能发生不利变化。当补充外源性雌激素作替代疗法时,其心功能得到明显改善。卵巢早衰患者应在医生指导下考虑尽早进行激素替代治疗,减少女性心血管终点事件的过早发生。
【关键词】 激素替代治疗；卵巢早衰；左心功能
Hormone replacement therapy in premature ovarian failure in patients with left heart function
ZHOU Jun, YUAN Tao, YU Chong.
Department of cardiology,The First People’s Hospital of Kunming City,Kunming 650031,China
【Abstract】 Objective
To investigate the hormone replacement treatment of premature ovarian failure in patients with left heart function. Methods a retrospective analysis of 2008 January to 2010 December in our hospital to accept Climen treatment of premature ovarian failure in patients with the clinical data of 24 cases of. Methods 24 cases of patients with normal women of childbearing age in 24 cases as control group, using ultrasound heartbeat graph measurement of FS, EF, SV, CO and CI index. Results hormone replacement therapy after one year, left heart function indexes of the treatment group and the control group had no significant difference. (P>0.05). Conclusion the ovarian function decline in women who have lower levels of estrogen status, cardiac function of adverse changes. When the supplementation of exogenous estrogen as a replacement therapy, cardiac function improved. Premature ovarian failure patients should be under the guidance of a doctor to consider early hormone replacement therapy, reduce cardiovascular endpoint events occur prematurely.
【Key words】
hormone replacement therapy; premature ovarian failure; left heart function
大量的研究表明：血管内皮功能失调与心血管疾病，尤其是动脉粥样硬化、高血压、心功能不全等的发生发展密切相关。妇女绝经后存在血管内皮功能异常,雌激素对内皮功能具有保护作用， 低雌激素水平可对女性心血管功能产生不良影响。
卵巢早衰近年来发病率呈上升趋势, 这部分患者在40岁之前即出现围绝经期及绝经后症状, 增加心血管病和骨质疏松的发病率。采用激素替代治疗 (HRT) 可改善卵巢早衰患者的生活质量。本研究采用彩色超声多普勒技术测定激素替代治疗的24例卵巢早衰患者左心功能，以探讨HRT卵巢早衰患者的心功能变化。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2008年1月至2010年12 月在省一院妇科门诊确诊卵巢早衰24例, 就诊时年龄28~39岁，平均(36.3±3.4)岁，分别闭经6个月至8年，平均闭经时间(3.6±2.8)年, 病例均无手术史、无肿瘤性疾病、未服用过性激素类药物，均除外有心血管等器质性疾病。各病例均由专人负责随诊12个月；选取正常育龄妇女24例作为对照组，均无手术史、无肿瘤性疾病、未服用过性激素类药物，均除外有心血管等器质性疾病。
1.2 仪器 应用美国GE公司生产的Vivid7彩色多普勒超声心动图仪及相应软件,探头频率3.5 MHz。对所取指标均测定3次,取其均值。
1.3 性激素替代治疗方案 病例均给予克龄蒙, 克龄蒙为复方制剂, 每周期21片口服, 1片/d, 第1～11片每片含戊酸雌二醇(E2V) 2 mg, 第12 ～21 片每片含戊酸雌二醇(E2V) 2 mg、醋酸环丙孕酮(CPA) 1 mg。患者选择撤药性出血第5天或月经周期第5天开始服药 ......
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