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褥疮护理浅谈(1)
http://www.100md.com 2011年12月15日 《中国实用医药》 2011年第35期
     【关键词】 褥疮;治疗;护理

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    褥疮长期以来一直是临床护理工作中较为棘手的问题,是护理工作需要攻克的顽症。褥疮不仅给患者患者带来痛苦而且容易引起并发症,甚至死亡。 褥疮又叫压疮,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,而引起的组织破损和坏死。褥疮常发生于骨突出部位,如骶尾部、足跟、 枕外隆凸部等。多见于长期卧床的患者,如中风患者。目前,褥疮是临床护理的常见病种之一,它是由于患者长期卧床,局部皮肤受压而引起的缺血性坏死。近年来,在美国、日本等国家提出的“湿性理论”的影响下,我国的褥疮护理理论也开始向新的观念发展。目前,日本国内是根据创面的颜色来进行褥疮的分期。由褥疮愈合发展的过程分为黑色期、黄色期、红色期、白色期等四期。褥疮的临床处理方法:①褥疮治疗前的营养管理。据调查,褥疮发生前的管理措施比发生之后的外用治疗更为重要。②褥疮创面的消毒及生理盐水加压冲洗治疗。前期应去除坏死组织和控制感染,在使用消毒剂的同时,要避免消毒剂对皮肤造成的刺激,把不必要的组织损害限制在最小范围。③去除坏死组织和抑制褥疮感染。在黑色期,创伤边缘的界限明显后可以施以外科的清创术。④促进肉芽组织形成。护理人员也应该认识到,从患者的痛苦和护理工作方面考虑,使褥疮不再发生才是最重要的。

    1 褥疮发生机理及诱因

    受压组织持续缺血、缺氧、无氧代谢产物堆积、对细胞的毒作用,致使细胞变性、坏死,皮肤弹性降低或消失、变色,形成水泡或表皮脱落[3] ......
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