未婚人流发生率探讨及干预
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【摘要】 目的 为了探讨未婚人流发生情况及干预措施。方法 对我区各医疗单位5年来所做的6858例人流中有3432例未婚人流情况进行回顾性分析。结果 未婚人流所占的比例由2006年的42.31上升到2010年59.67%，未婚人流平均年龄由23.96岁下降至21.42岁。69.29%的妇女未采取任何避孕措施。重复流产者占58.36%。结论 未婚妇女人流发生率呈逐年上升趋势；未婚人流的队伍逐渐年轻化；重复人流发生率高；无保护性性生活在未婚人流者发生率高，避孕知识、生殖健康知识仍需普及宣传；流动人口人流成为主力军，流动人口均等服务势在必行。为防止影响生殖健康许多风险，人流手术时，要求严格执行无菌操作，药流患者要执行追踪复查，尽量避免自行购药行药流，以免流血多及时间长。正视现实，主动地从教育入手，在未婚青年中进行性知识、性道德、避孕知识的普及教育，减少未婚女性性行为和妊娠的发生。
【关键词】
未婚人流；发生率；探讨及干预
当前在中国，青春期的提前到来，加上对外开放的大环境，人们思想观念发生改变，婚前性行为的上升，未婚先孕严重威胁未婚女性的身心健康，给本人及未来的家庭带来后患。为了解我区域未婚妇女人流情况及变化趋势，现将2006年1月至2010年12月5年来我区各医疗单位做的未婚人流占年总人流数的发生情况作如下分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我区各医疗单位从2006年1月至2010年12月共做人流6858人，其中未婚者3432人，占人流总数的50.04%。
1.2 方法
对每年的未婚人流的发生率、年龄、避孕方法、人流次数、人口性质进行分析。
1.3 统计学方法
显著性检验用χ2检验。
2 结果
2.1 未婚人流发生率(见表1)
门诊未婚人流发生率由2006年的42.31%，逐年上升至2010年的59.67%。经检验差异有统计学意义(χ2=6954，P<0.01)。未婚妇女人流发生率呈逐年上升趋势。
2.2 每年未婚人流妇女年龄情况(见表2)
从表2可见2006年未婚人流平均年龄为23.96岁，逐年下降至2010年的21.42岁。未婚人流者的年龄逐渐在变小，其中有5人女青年才只有17岁，说明首次性生活年龄提前。
2.3 未婚人流妇女避孕方法使用(见表3)
3 讨论与干预
从数据分析表明，未婚人群并不因为未婚就是无性人群，这部份人由于传统思想的影响，很难得到社会的关注，从正规渠道获得避孕知识，只能是根据个人的自身素质来决定避孕的成败和疾病的防治效果。
3.1 变化趋势及意义
经过回顾性研究发现，我区各医疗单位5年来所做的人流中，未婚人流所占比例呈逐年上升趋势，由2006年的42.31%上升至2010年的59.67%。从2009年开始，未婚人流占了年人流总数的一半以上。未婚人流的队伍逐渐年轻化，平均人流年龄由24.36岁逐渐下降至21.42岁，说明性活动年龄在提前，宫颈癌罹患率明显增高[1]。由于未婚先孕，也常常面临着影响其生殖健康的许多风险，不安全的性行为(包括：多性伴、未保护性同房、非意愿性行为等)，可能造成不良的生殖健康结果(如，非意愿妊娠/人工流产、性传播疾病、盆腔炎、不孕症等)。据温国文分析，人工流产术后不孕症发生率占同期不孕症患者的65%[2]。这往往与年轻妇女缺乏生殖保健知识与信息，由于未婚这一身份，在中国传统思想的影响下，难以从正规渠道接受生殖保健服务有关。未婚人流中流动人口成了主力军，均等服务势在必行。
3.2 从调查结果中可以看出
69.29%未婚人流的妇女未采取任何避孕措施，根本就不知道应该如何保护自己或者怀着侥幸的心理，比张小松等调查的60.3%明显增高[3]；30.71%的妇女虽然使用了避孕工具，但避孕失败，她们虽然有避孕的意识却没有掌握正确的使用方法。需要社会在不同的人群中有目的地宣传避孕知识。同时也表明，由于社会经济的不断发展和社会开放程度不断扩大，青年在思想行为方面开放程度也在不断提高，在他们接受更多的新思想、新观念、新的价值观的同时，也使得他们面临的生殖健康危险因素增加。性传播疾病、宫颈癌的发病率不断增加，而且越趋低龄化，究其原因在一定程度上是由于人们对性知识的无知所致，特别是青少年。因此，要做好青少年性教育及性病防治知识的教育，增强她们的自我保护意识，引导青少年积极参加有益的活动，避免婚前无保护性行为和非意愿妊娠的发生，并争取在全社会得到理解和支持。一旦发现意外怀孕了，也不需惊慌失措，更不能盲目投医。应该本着对健康和生命负责的态度正视既定事实，并要及时到正规的大医院、专科医院咨询治疗。惟其如此，方能将其对健康构成的危害降至最小化程度。
3.3 在未婚人流的妇女中
58.36%的人存在着重复人工流产，重复多次人流稍不注意将对婚后的生育构成严重威胁，必然影响将来家庭幸福。故应重视未婚人流患者术前、术后的抗炎治疗及保健服务。人流手术时，要求严格执行无菌操作。药流患者要执行追踪复查，尽量避免自行购药行药流，以免流血多或长时间出血引起感染等并发症。如术前有生殖器炎症，必须治疗后施术，术后加强抗感染，防止生殖道感染的发生。要告诫她们人流是避孕失败后的一种补救措施，而不是避孕方法。目前人流广告越来越多，而广告语更是层出不穷。无痛人流手术的效果让不少女性迷恋，甚至以之为常规避孕措施。却不知，频繁的人工流产祸害无穷，给身体带来的超负荷伤害是多么的巨大，更是导致女性不孕的重要原因。频繁人流不仅对子宫内膜有着严重的伤害，同时也是造成早产和习惯性流产的根本原因，因为反复流产给女性的神经内分泌和生殖机能带来一定影响，尤其是对未产女性还可增加妊娠早期、中期的自然流产率 ......
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