心房颤动患者血清C反应蛋白的变化及意义
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【摘要】 目的 探讨C反应蛋白与心房颤动的关系，及其在心房纤颤的发生发展中的作用。方法 选取我院收治的房颤患者86例，另选择体检健康者30 例作为对照组，应用免疫比浊法测定血清CRP水平,并进行统计学分析。结果 房颤组CRP水平显著高于正常对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；且CRP水平与房颤持续时间成正相关。结论 房颤患者血清CRP水平明显升高，提示炎症反应参与了心房颤动的发生和发展。
【关键词】 CRP;心房颤动;炎症
Level of serum C-reactive protein in atrial fibrillation patients and its significance
LAN Fa-ding. Department of Cardiology,Laohekou First Hospital of Hubei Province,Hubei 441800,China
【Abstract】 Objective
To investigate the relationship between C-reactive protein and atrial fibrillation, and its role in the incidence of atrial fibrillation.Methods Selected 86 atrial fibrillation patients, Selected 30 normal cases as control group,applicate the immune turbidimetric method to measure serum CRP levels, and analyzed statistically.Results CRP levels in AF group was significantly higher than the control group,the difference was statistically significant (P<0.05).And CRP levels and atrial fibrillation duration was positively related.Conclusion Serum CRP levels of atrial fibrillation patients significantly increased, suggesting that the inflammatory response involved in the occurrence and development of atrial fibrillation.
【Key words】 CRP; Atrial fibrillation; Inflammation
心房颤动(AF)是一种临床常见的心律失常，其发病机制至今尚未明确[1]。近年研究发现, 炎性反应可能参与了房颤的发生, 血液中的炎性因子可能是使其发病机制之一[2]。C反应蛋白(CRP)是炎症反应的敏感标志物。本研究通过测定心房颤动患者血清CRP水平，探讨心房颤动与CRP之间的关系，及炎症在心房颤动的发生发展中的作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年6月至2011年2月我院收治的心房颤动患者86例，其中男45例，女41例，年龄35～76岁，平均(56±12)岁。按房颤持续时间划分为阵发性(≤7 d)和持续性(>7 d)房颤，其中阵发性房颤组46例; 持续性房颤组40例；对照组为体检健康的窦性心律者30例。所有患者均除外各种急、慢性感染性疾病, 心功能Ⅳ级, 风湿活动, 急性冠脉综合征, 严重肝、肾功能不全,近期有外伤、手术、活动性出血等情况，同时入选时未服用华法林及抗血小板药物或已停用至少1周以上。
1.2 方法 抽取空腹静脉血5 ml，分离血清，采用免疫比浊法测定血清CRP的含量。常规检查血常规、抗链球菌溶血素O试验、红细胞沉降率、血脂、血糖和肝功能、肾功能等指标。
1.3 统计学方法 计量资料用均数±标准差(x±s)表示，两组比较用t检验，所有数据处理均应用SPSS 17.0统计软件处理，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对各组CRP水平进行比较发现，阵发性和持续性房颤组血清CRP浓度均显著高于正常对照组，差异具有统计学意义(P<0.01); 持续性房颤组CRP浓度明显高于阵发性房颤组(P<0.05)，表明CRP水平与房颤持续时间成正相关，见表1。
3 讨论
心房颤动是临床上最常见的心律失常之一，胡大一等[1]在我国13个省进行了房颤大规模流行病学调查:中国房颤患病率为0.77%, 有随年龄显著增加的趋势, 80岁以上人群患病率达7.5%。房颤可以诱发充血性心力衰竭、脑血管意外以及其他系统栓塞性病变, 其致残率、病死率非常高, 严重影响患者的生活质量。一般认为, 房颤的发生机制主要包括触发机制和折返机制, 其中折返机制的维持主要依赖于心房重构[3]。近年来越来越多的证据提示, 房颤与炎症有关, 炎症反应在房颤的发生和维持中起着重要作用。
CRP是肝脏合成的一种炎症反应蛋白, 由细胞因子如白介素- 6等诱导, 在炎症和组织损伤后6~12 h血清CRP明显升高。作为一种非特异性炎症反应的标志物，随着CRP的高灵敏度和精确度的测定的进展，证实CRP是一种微炎症的指标，CRP的水平可以间接反映局部炎症的程度 ......
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