胎盘植入手术结合米非司酮治疗2例临床分析
【摘要】 目的 探讨胎盘植入手术治疗，术后口服米非司酮的治疗方法。方法 将剖宫产中发现的2例胎盘植入者采取植入灶局部切除缝合术，术后第一天起予米非司酮25 mg口服14 d，观察阴道出血，血β-HCG，经B超了解宫内情况，对患者随访月经。结果 术切口甲级愈合，用药2周后血β-HCG降至正常，产后42 dB超检查宫腔形态正常，子宫内膜正常。随访1年半月经正常。结论 手术结合米非司酮治疗胎盘植入安全有效。【关键词】
胎盘植入；手术治疗；米非司酮
植入性胎盘是由于子宫底蜕膜发育不良,胎盘绒毛侵入或穿透子宫肌层所致的一种异常的胎盘种植。随着剖宫产手术的增加,植入性胎盘(placentainc-reta)的发生率在过去的30年里显著增高。在许多产科医疗中心,植入性胎盘已经成为产时子宫切除的首位因素。但植入性胎盘产前诊断困难,可造成严重的产后出血、DIC。若胎盘穿透子宫浆膜层,还可能导致子宫破裂,膀胱输尿管或者直肠损伤,腹腔内出血,甚至死亡。目前,对植入性胎盘的治疗尚无统一意见,也没有最佳方法。植入性胎盘的治疗应依据植入的程度、患者是否有生育要求及病情而定,主要包括手术治疗和药物治疗,手术治疗又包括子宫切除术和保留子宫的手术 ......
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