迟发性维生素K缺乏并颅内出血致患儿死亡1例分析
1 病例介绍患儿，张蓝天，男，40 d，以“昏迷10 min”为主诉于2011年10月31日入院。患儿系第一胎足月顺产，在乡级医院分娩，出生时无窒息抢救史，无外伤史。患儿半天前无明显诱因开始哭闹，吮奶差，不伴发热，无呕吐，无咳嗽。入院10 min前发现患儿四肢发凉，刺激无反应，故急来诊。入院体检：体温不升，心率190次/min，呼吸60次/min，贫血貌，深昏迷，皮肤黏膜苍黄。前囟0.8×0.8 cm，膨隆，双瞳5 mm，等大正圆，对光反射消失。颈软，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心律齐，心音有力，单心音，心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝肋下3厘米，质软。生理性反射消失。抽血检查发现抽血处流血不止，超过数分钟。实验室检查：PT>100 s，KPTT>100 s，白细胞19×109/L ......
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