人性化护理干预在分娩中的应用观察
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【摘要】 目的 观察对分娩时产妇实施人性化护理干预的临床效果。方法 选取于我院进行分娩的健康初产妇220例，随机分为两组：观察组120例和对照组100例，对照组产妇在分娩前后予以常规健康教育、饮食注意、心理护理及产时服务；观察组产妇在对照组护理基础上及时对产妇分娩前后出现的问题进行有针对性的人性化护理干预。结果 观察组产妇产时心理反应为正常的比例显著高于对照组(P<0.05)，焦虑的比例显著低于对照组(P<0.05)，在担心和恐惧的心理反应方面两组比较差异性不大(P>0.05)；观察组产妇平均产程时间明显少于对照组(P<0.05)，在剖宫产率、产后出血率以及新生儿窒息率方面，观察组产妇相比于对照组有明显降低(P均<0.05)。结论 在产时对产妇进行人性化护理干预，可明显降低焦虑、恐惧等不良心理反应的发生率，同时可降低剖宫产率、新生儿窒息率以及产后出血率，缩短产程时间。
【关键词】
分娩；护理干预；效果评价
随着人们对优生优育期望值的不断提升，临产妇的心理压力也在不断增大，加之初产妇对于分娩时疼痛的恐惧心理，从而出现一定程度的紧张心理反应及焦虑情绪障碍。在产妇分娩的过程中，其心理状态对于产程的进行有着重要的影响作用[1]，因此，如何缓解产妇分娩时的紧张、恐惧心理，对于提高分娩质量，减少分娩时间以及降低产后并发症的发生率均具有重要的意义。我院在2010年10月至2011年4月期间对120例初产妇实施人性化产程护理干预，取得满意效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取于我院进行分娩的健康初产妇220例，年龄21~33岁；均为足月单胎头位，无妊娠并发症或合并疾病，无明显头盆不对称。将全部产妇按照随机平性的方法分为两组：观察组120例和对照组100例；两组产妇在年龄、孕期、身体素质及文化程度等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 护理方法
对照组产妇在分娩前后予以常规健康教育、饮食注意、心理护理及产时服务；观察组产妇在对照组护理基础上及时对分娩过程中出现的问题进行有针对性的人性化护理干预。分娩结束后对比两组患者的护理结果。
1.3 观察指标
产时心理反应方面，将两组产妇在分娩过程中的心理反应分为：正常、担心、焦虑和恐惧四个等级[2]，根据产妇产时的不同情绪表现进行相应的评价；同时统计两组产妇在剖宫产率、产程时间、产后出血率以及新生儿窒息率四个方面的情况进行比较。
1.4 统计学方法
本次研究数据采用SPSS 13.0软件进行统计学处理，所得结果采用χ2检验，且以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组产妇中产时心理反应为正常的比例显著高于对照组(P<0.05)，焦虑的比例显著低于对照组(P<0.05)，在担心和恐惧的心理反应方面两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；见表1。
2.2 观察组产妇平均产程时间明显少于对照组(P<0.05)，在剖宫产率、产后出血率以及新生儿窒息率方面，观察组产妇相比于对照组有明显降低(P均<0.05)；见表2。
3 讨论
妊娠分娩不仅仅是一个自然生理过程，它同时伴有产妇的系列心理及社会影响。有研究认为，产妇的性格特征、文化水平以及社会环境条件均与能否顺利完成分娩过程有密切关系[3]，当前社会的各个方面均给产妇造成了不同程度的精神压力，从而导致产妇在临产时出现情绪波动或心理反应。产妇如出现不良的心理反应则可能导致诸多并发症的产生，因此要求护理人员在具备扎实专业知识的同时，还应掌握专科心理护理知识以及人际交流技巧，依据产妇性格及生活经历的不同，有针对性地对其实施人性化的心理干预。人性化护理干预可根据产妇出现的不同心理问题进行相应的指导，全程为产妇提供科学、有效的护理保障，使产妇在顺利完成分娩的同时亦可对母婴健康有十分积极的促进作用。
产妇临产时的不良心理反应可对产程的顺利进行构成影响，待产室陌生的环境，周边产妇疼痛的呻吟声以及自身宫缩导致的疼痛，都可加重产妇的紧张感，尤其是遇到态度较为冷漠的医护人员时，这种紧张心理就会尤为明显，严重的紧张心理反应可引起产妇宫缩乏力，造成分娩过程延长，甚至引起产后出血增多[4]。
临床研究显示，产妇产前的心理状态对于分娩过程的进行有十分重要的影响，在次过程中给予人性化的心理护理，缓解产妇可能出现的情绪障碍，对促进产程的顺利进行具有积极的意义[5]。本次研究结果显示，通过对产妇分娩过程中存在的问题及时进行护理干预，可显著降低产妇焦虑等不良情绪的发生率，有效调整产妇的心理状态，同时对降低剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率，缩短分娩时间差异有统计学意义。
因此，护理人员对产妇出现的不同心理反应情况进行人性化的护理干预，可帮助产妇克服紧张、畏惧心理，从而积极地配合助产人员，使分娩过程顺利进行，同时亦可明显降低产后并发症的发生率，提高医疗质量。
参 考 文 献
[1] 李小寒，尚小梅.基础护理学.4版.北京：人民卫生出版社，2006：53 ......
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