儿童肱骨髁上骨折手术前后的护理
肱骨髁上骨折为儿童好发骨折，占小儿肘部骨折的30%～40%[1]。最常见的并发症是肘内翻畸形，最严重的并发症是前臂缺血坏死和神经损伤麻痹或缺血性肌挛缩。我院自2004年10月至2010年10月采用肘后入路交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折62例，由于加强了手术前后的护理，取得了较好的效果，现报告如下。1 资料与方法
1.1 一般资料 本组62例，男44例，女18例，年龄4～13岁，平均7.6岁。左侧36例，右侧26例。类型：伸直型48例，屈曲型14例；其中开放骨折7例。致伤原因：跌伤49例，交通伤9例，其他伤4例。合并：桡神经损伤3例，正中神经损伤3例，尺神经损伤1例；桡动脉搏动减弱8例。外伤至手术时间2 h～4 d。
1.2 治疗方法 肘后直切口，起点为尺骨鹰嘴，长6～8 cm。切开皮肤、皮下组织、深筋膜，纵形劈开肱三头肌腱膜及肌束，切开骨膜及关节囊，暴露并清理骨折端。直视下将骨折端解剖复位，用1.6～2.0 mm克氏针自肱骨内、外髁进针将骨折端交叉固定，见肘关节活动度正常，骨折端无移位，检查提携角正常或稍大于正常后剪除多余克氏针，针尾折弯后留于皮外 ......
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