中西药相互作用对药物吸收环节的影响(1)
【摘要】 为了从不同的作用机制了解中西药药物吸收的相互作用，作者经过广泛查阅国内文献，归纳出从胃肠道酸碱度的变化、胃肠蠕动、胃排空时间的长短及在胃肠内发生螯合、吸附作用等四种不同机制方面中西药相互作用对药物吸收环节的影响。本文的阐述对临床合理用药具有一定的指导意义和参考作用。【关键词】
中西药;相互作用;药物吸收;酸碱度;胃肠蠕动;螯合物;吸附;沉淀
药物相互作用是一个隐蔽、复杂，有潜在危险，而又容易被人忽视的问题，现代医学的发展，大大促进了患者的多药并用，药物的相互作用影响问题不容忽视，这是我们医务人员在用药时必须考虑的问题。中西药相互作用是药物相互作用的一个分支，有必要收集、调查、了解和研究。中西药物相互作用是指中药(单味、复方制剂、中成药、汤剂)与西药合用或先后序贯使用时，所引起的药物(中药、西药或二者)作用与效应的变化。中西药物相互作用可使治疗作用增强或减弱，毒、副反应减少或增加，作用的持久性延长。中西药物相互作用的药代动力学是指中药(或西药)能使西药(或中药)的体内过程(即药物的吸收、分布、代谢、排泄)一个或多个环节发生变化，从而影响药物在体内的浓度，必然在药效方面产生一定程度的变化。现根据中西药相互作用影响药物吸收的机制不同，探讨中西药相互作用对药代动力学中吸收环节的影响。并以此作为切入点来诠释临床合理用药的重要性。
1 酸碱度对中西药相互作用的影响
大多数药物在胃肠道中是以被动方式吸收，非解离型易透过生物膜吸收，而解离型不易吸收。解离型的多少又受胃肠道酸碱度的影响。一般来说，弱酸性药物(阿司匹林、巴比妥等)容易在胃中吸收。因其在胃酸性环境中非解离型部分较多，而弱碱性药物(氨茶碱、苯丙胺等)在胃酸性环境中解离型多 ......
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