【摘要】 目的 与常规左胸后外侧切口食管癌切除术对比，来评估左胸小切口配合管状胃在食管癌切除术中的应用价值。方法 对2008年11月至2011年3月在我组确诊的85例胸段食管癌患者随机分为研究组及对照组：研究组采用经左胸小切口管状胃代食管重建消化道，至左颈部行食管胃端侧吻合术，共45例；对照组采用常规左胸后外侧切口、全胃行胸内或颈部吻合术，共40例。观察两组病例在手术时间、开胸失血量、术后胸腔引流量、术后住院时间等临床指标。结果 两组均无围手术期死亡病例，研究组与对照组相比在开胸失血量、术后住院时间、术后胸腔引流量、心肺并发症等均减少。结论 采取左胸小切口配合管状胃应用于经食管癌切除术具有降低手术创伤、减少癌残留等优势。

    【关键词】 管状胃；食管癌切除术；消化道重建术；外科手术，微创

    作者单位：450014 郑州大学第二附属医院胸外科尽管国内多用经左胸的传统Sweet手术而非创伤更大的Ivor Levis手术，但是，仍然有较多患者因术后应激和诸多并发症[1]难以迅速恢复。为此，我们从1998年开始尝试经左胸小切口配合管状胃来完成食管癌切除术，随着技术的成熟，取得了较好的效果，现总结近期一组病例报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2008年11月至2011年3月在我院住院确诊的胸段食管癌患者85例，随机分为研究组(45例)和对照组(40例)。研究组中男32例，女13例；年龄41～79岁，平均(64.3±5.8)岁；肿瘤位于食管上段17例、中下段28；其中20例肿瘤长径≥5 cm；术后病理分期I期8例、Ⅱ期28例、Ⅲ期9例 ......