8144例妇女病普查情况分析
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【摘要】目的了解广州市婦女常见病普查情况。方法对广州市147个机关、企事业单位8144例婦女常见病普查结果进行统计分析。结果共检查了8144名婦女，婦女婦科病患病率高，为90.09%。婦女常见病前四位：宫颈炎、乳腺增生、阴道炎、子宫肌瘤。结论婦女生殖健康状态不容乐观，在积极开展婦女病普查普治的同时，应加强健康教育，促进婦女增强自我保健意识，采取干预措施，降低婦女病患病率，做好婦女保健工作。
【关键词】婦女病；普查；分析
Analysis of gynecologic disease survey of 8144 womenXU Ping, GUI Yue-e, Guo Lian, et al.Institute of Family Planning Technical Instruction of Guangzhou, Guangdong 510640,China
【Abstract】ObjectiveTo understand the gynecologic disease status of women in Guangzhou. MethodsThe gynecologic disease survey data of 8144 women in Guangzhou was analyzed. Results8144 women in Guangzhou were investigated and the result showed the prevalence rate of the gynecologic disease was 90.09%. The common gynecologic diseases ranked first four were cervicitis, mammary gland disease, genital tract infection and myoma of uterus. ConclusionThe status of women reproductive health remains grim. Thus, it is important to actively carry out surveys and preventive treatment of womens diseases, and strengthen the education for health. Intervention measures are taken to promote womens health protection and decrease the prevalence rate of the gynecologic disease.
【Key words】Gynecologic disease; The general survey; Analysis
为提高广州市婦女生殖健康水平，我所一直开展婦女病普查普治工作。通过对广州市8144例婦女的婦科普查资料进行统计分析，了解该市婦女常见病的发病情况，从而加大婦女保健力度和制定有效的干预措施。
1资料与方法
1.1一般资料2010年9至2011年8月广州市机关、企事业单位147个共8144名女职工的婦科病普查资料进行统计分析。年龄20~75岁，平均38.56岁。
1.2方法由婦保科专业人员按照统一制定的“婦科普查表”的内容认真询问病史,进行常规的婦科检查及辅助检查。
1.3诊断标准第6版《婦产科学》[1]统一标准进行诊断。
1.4检查项目检查项目包括婦科检查、白带化验、宫颈脱落细胞学(巴氏涂片法)或LCT(宫颈薄层液基细胞学检查)、阴道B超、乳腺触诊加乳腺红外线检查或乳腺B超。
1.5统计学方法采用百分率和构成比。
2结果
2.1婦科主要疾病的患病情况、构成比及顺位见表1。
2.2宫颈疾病的患病情况见表2。
2.3阴道炎类型见表3。
表1婦科主要疾病的患病情况、构成比及顺位
婦科疾病患病人数患病率(%)构成比(%)顺位宫颈炎270233.1836.831乳腺增生193623.7726.392阴道炎101912.5113.893子宫肌瘤8079.9111.004卵巢囊肿2192.692.985宫颈脱落细胞学异常1852.272.526乳腺包块1511.852.067乳腺纤维瘤1421.741.948附件包块640.790.879子宫脱垂490.600.6710盆腔炎430.520.5911子宫腺肌瘤200.250.2712合计733790.09100
作者单位：510410广州市人口和计划生育技术服务指导所
通迅作者：桂月娥E-mail:guiyuee@sina.com
表2宫颈炎的分类、患病率及构成比
分类患病人数患病率(%)构成比(%)宫颈糜烂Ⅰ°102612.6037.97宫颈糜烂Ⅱ°2182.688.07宫颈糜烂Ⅲ°460.561.70宫颈息肉1982.437.33宫颈纳囊121414.9144.93合计270233.18100表3阴道炎的类型及构成
类型患病人数患病率(%)构成比(%)细菌性阴道病1001.239.81念珠菌阴道炎720.887.07滴虫性阴道炎250.312.45老年性阴道炎210.262.06非特异性阴道炎8019.8478.61合计101912.511003讨论
3.1婦女病普查是维护婦女生殖健康的重要措施，是掌握婦女生殖健康状况的一种科学方法。本组资料显示，婦科疾病前四位依次为：宫颈炎、乳腺增生、阴道炎、子宫肌瘤，与国内报导的婦女常见病排位相似[2-3]。在各类疾病的患病率中，宫颈炎最高，达33.18%，其中又以宫颈糜烂占大多数。宫颈糜烂是鳞柱状上皮交界处的一种组织学病理改变，也是诱发宫颈癌的直接因素，尤其是重度宫颈糜烂引起宫颈癌的风险更大[1]。本次调查显示，宫颈糜烂的患病率为15.84%，居宫颈炎首位，应引起高度重视。近年研究发现，宫颈糜烂与人乳头瘤病毒感染密切相关，宫颈癌病例中高危型人乳头瘤病毒检出率达50%~100%[4]。因此，检查人乳头瘤病毒，对预防宫颈癌有积极的意义。由于宫颈癌有较长的癌前病变阶段，宫颈细胞学检查是筛查宫颈癌的主要方法。目前发现宫颈癌及癌前病变最好的方法就是定期进行TCT或LCT筛查，较之传统的巴氏涂片法提高了涂片的满意率和宫颈异常细胞的检出率，敏感性高，具有很大的临床实用价值，应大力推广。
3.2资料显示，乳腺增生患病率为23.77%，排位第二。这与职业竞争激烈、工作压力大或片面追求时尚，产后不哺乳、少哺乳而致内分泌紊乱有关。乳腺近红外线加乳腺临床检查，虽然方法安全、无损害、快速、敏感，但假阳性高，因此建议结合影像学检查以提高诊断的准确率。乳腺B超检查在早期可以发现乳房内肿物，尤其是直径<1 cm的肿块，其操作技术简便、易于掌握、费用低、诊断正确率达80%以上(恶性肿瘤在90%以上)，逐渐成为乳腺癌早期诊断的主要辅助检查手段[5] ......
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