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编号:12194950
一氧化碳中毒的急救
http://www.100md.com 2012年1月25日 《中国实用医药》 2012年第3期
     对基层医院来说一氧化碳中毒是一个很常见的急诊抢救性疾病之一,如果不及时抢救会危及生命,我院急诊科按工作中的经验现综述以下几种抢救过程。

    1立即迁移患者至空气清新处,吸氧鼻导管氧流量8~10 L/min,呼吸浅表或不规则注射呼吸兴奋剂,用高压氧治疗最佳。

    2昏迷患者进行气管内插管机械通气,按呼吸衰竭处理。

    3用细胞色素c30 mg静脉滴注2次/d或ATP 20~40 mg或用脑活素来营养脑细胞。

    4防止脑水肿

    补液不宜过快过多,最初24 h内一般在1000 ml左右,也少用甘露醇与激素。

    5换血疗法

    作者单位:842100新疆新和县人民医院

    6防止肺水肿

    补液速度不宜过快,有指征时早期静注速效强心剂(西地兰,常用量)

    7人工冬眠疗法

    人工冬眠适应证为:①昏迷持续10 h以上,已经吸氧6~8 h仍没有苏醒或好转者。②体温39度以上。③呼吸超过30次/min或有呼吸衰竭。④循环衰竭。⑤严重烦躁不安者。⑥视网膜病变严重者。一般先用冬眠2号或3号静脉滴注。

    8其他疗法

    给予大量维生素和电解质,应用抗生素预防感染,烦躁或抽搐者肌内注射苯巴比妥钠,静脉滴注地西泮。

    9总结

    我院急诊科按上述抢救过程抢救率达到90%以上,有后遗症者6%,病死率2%。, 百拇医药(艾则孜•尼亚孜)