毕节地区2009年城区卡介苗接种质量监测报告
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参见附件。
作者单位：551700贵州省毕节地区疾病预防控制中心为了解我区卡介苗接种质量情况，以指导卡介苗接种工作，提高其接种质量及社会效益。2009年我们在全区范围内进行了卡介苗接种质量监测。现将结果报告如下。
1一般情况
全区共八个县(市)、每个县(市)在县城所在地自选一个点进行卡介苗接种质量监测，每个点监测18月龄内儿童50名以上。
2监测对象及方法
监测点18月龄内接种卡介苗12周的儿童均属于本次监测对象。监测对象均用成都生物制品研究所生产的PPD(批号：国药准字S20013057)0.1 ml在左前臂掌侧中央作皮内注射，72 h观察反应。硬结平均直径<5 mm者为阴性，≥5 mm者为阳性，>15 mm或不足但局部出现水泡、坏死、双圈及淋巴管炎之一者为强阳性。
3监测结果
本次监测8个点494名儿童，其中PPD反应阳性317人，阳性率为64.17%；强阳性反应55人，占阳性反应人数的17.35%，强阳性率为11.13%。
本次监测494名儿童中，有卡痕儿童468人，卡痕率为94.74%，其中PPD阳性反应307人，有卡痕儿童阳性率为65.59%。无卡痕儿童26人，占监测人数5.26%，其中PPD阳性反应10人，无卡痕儿童阳性率为38.46%。有卡痕儿童与无卡痕儿童PPD阳性率之比为1∶0.58，即有卡痕儿童PPD阳性率明显高于无卡痕儿童(P<0.001)。
从表1可以看出卡痕均径增加的同时，PPD阳性率也随之增加，到了3 mm组达到高峰(70.25%)，6 mm组因人数少无统计学意义。各监测点PPD阳性率，以威宁县点最高(82.03%)，纳雍县、织金县两个点最低(50.00%)。
从表2可以看出，卡介苗接种后12周卡痕均径3 mm组人数最多，占67.52%。6 mm组人数最少，仅占0.64%。
从表3可以看出卡介苗接种年龄越大，PPD反应强阳性率越高。
PPD反应强度分布，从表4可以看出，主要集中在5 mm组(46.06%)，平均直径为10.76 mm。各监测点PPD硬结平均直径以威宁县点最高(13.70 mm)，黔西县点最低(7.65 mm)。
表1各监测点卡痕大小与PPD阳性反应统计
监测点合计无卡痕<3 mm3 mm-6 mm-检测
人数阳性
人数阳性
率%检测
人数阳性
人数阳性
率%检测
人数阳性
人数阳性
率%检测
人数阳性
人数阳性
率%检测
人数阳性
人数阳性
率%毕节553869.09211152.39342779.41赫章503162.004375.009444.44372464.86纳雍502550.007114.298337.50352160.00黔西502652.008112.506350.00362261.11大方573052.6310013753.85402152.503266.67织金502550.00351748.5715853.33金沙543768.52271555.56272281.48威宁12810582.036583.33302376.67927783.69合计49431764.17261038.461498355.7031622270.253266.67表2卡痕均径分布情况
有卡痕人数<3 mm3 mm-6 mm-人数占(%)人数占(%)人数占(%)46814931.8431667.5230.64表3卡介苗不同接种时间PPD强阳性反应情况
出生时接种6个月内接种1岁内接种1岁以上接种复检
人数强阳
性数强阳性
率(%)复检
人数强阳
性数强阳性
率(%)复检
人数强阳
性数强阳性
率(%)复检
人数强阳
性数强阳性
率(%)5435.653294012.1610099.0011327.27表4PPD反应强度分布
监测点5 mm-10 mm-15 mm-20 mm-人数占(%)人数占(%)人数占(%)人数占(%)平均直径(mm)
占(%)毕节2155.261231.58410.5312.639.83赫章1548.391032.26412.9026.4510.34纳雍2184.00416.00〖13〗7.96黔西2284.62415.38〖13〗7.65大方2376.67723.33〖13〗8 ......
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