牙髓病急症的诊断与处置
【摘要】 目的 探讨牙髓病急症的临床诊断和处置。方法 根据临床表现、临床检查及影像学检查对牙髓病急症进行分析，确立诊断，从而进行正确治疗。结果 可提高牙髓病急症的早期正确诊断率，以便尽早治疗。结论 有助于医生在极短的时间内做出正确的诊断与处置，为患者减轻痛苦。【关键词】牙髓病;根管治疗
1 牙髓病急症的诊断
牙髓病诊断的第一步是发现病牙。根据我们的临床统计，70%左右的病牙可以无需仪器辅助而直接确诊。而对于另外30%左右的病牙，则需要进行系统的诊断。关键诊断步骤包括以下几个方面: ①疼痛区域。②疼痛类型(麻木性疼痛、尖锐性疼痛、搏动性疼痛、持续性疼痛)。③何时开始疼痛。④疼痛如何扩散。⑤从何处开始疼痛。⑥疼痛强度(1~10级)。⑦疼痛间隔。
在诊断过程中，非常重要的是排除牙齿临近处其他器官的发病可能，包括颞下颌关节，肌肉组织，第三磨牙冠周炎等等。在口外检查中我们特别重视发现感染症状的不规则性与不对称性。在我们的临床病例中，数例牙科急症最终确诊为淋巴结发炎。在口内检查中要重视发现肿胀，发炎，流脓等症状。通过触诊可以大致确定肿胀和压痛区域，接下来进行牙齿横向和纵向叩诊。
诊断的下一步是检查牙齿松动程度和牙周袋的深度。为了确保探查中发现全部牙槽骨的突然下降 ......
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