静脉药物配置过程中常见不合理用药分析(2)
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3 防范措施
3.1 加强行政干预手段 使用特定的过程、形式、详细的计划或经济激励手段，组织或引导干预措施的实施。一些医生认为某些不合理医嘱在临床使用多年并未出现可见的不良后果而不愿意更改用药习惯，因而要借助与行政干预手段，使药师的干预行之有效。
3.2 加强培训 医院应定期举办各种讲座或研讨会，向临床医师介绍药学信息、合理用药知识、药品管理法规，并定期派医师去上级医院进修学习，以提高临床医师的临床思维能力和用药水平，尽量努力实现个体化给药，另外还要学习和掌握药物经济学知识。培养或引进一批具有丰富药学知识的药师走进临床，协助临床医师制定合理的用药方案，直接为患者服务[6]。随着药物品种的越来越丰富，医生和药剂人员都需要不断学习，深入了解并掌握其性质、适应证、用法用量、给药途径、禁忌证及配伍性。
3.3 不良反应的报告和监测工作 建立一个医师、药师、护士共同协作的合理用药系统，及时监测患者用药后的反应和血药浓度，一旦发现药物不良反应，应及时处理。及时发现和确定实际存在或潜在存在的问题，防止药疗事故的发生，减少药源性疾病的发病率和病死率，提高药物治疗的有效性[7]。对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预；对大处方、滥用药品、药不对症的处方医师及时发出整改通知，屡教不改重犯者，上报院部进行全院通报批评或进行必要的经济处罚。
4 小结
总之，不合理用药不仅达不到治疗目的，而且会产生不良后果，广大医务工作者在使用药物前应仔细阅读说明书，全面了解药物成分、特性及注意事项等，避免盲目用药，只有掌握科学合理的用药方法才能真正为促进健康、提高患者的生活质量服务。药师运用药学知识，对不合理用药进行有效干预，证明药师审方在药物治疗中起着举足轻重的作用[8，9]。然而，随着新药越来越多，配伍越来越复杂，联合用药广泛使用，医务工作者需要不断学习，及时更新知识，这样才可以减轻患者和社会的负担、减少医药资源的浪费，减少或延迟耐药性的产生，达到增强疗效、改善预后的目的。
参 考 文 献
[1] 张健, 李岚, 王燕琼.静脉给药的配置服务及临床药师的作用.中国医院药学杂志, 2002, 22(6) : 382.
[2] 于水清.我院用药现状分析及其对策.中国民康医学,2009,21(12):1452，1453.
[3] 张瑛, 习丹, 赖小平. 维生素K1 与维生素C 等药物配伍的稳定性研究. 药品评价, 2005, 2(5) : 369.
[4] 李军, 魏庆旺, 张鉴. 注射用奥美拉唑钠溶液的稳定性考察.中国医院药学杂志, 2005, 25(8) : 775，776.
[5] 陈洪国,王丽艳.现代临床药师的作用.中国当代医学,2008,8(4):99，100.
[6] 张丽君. 丹参酮 A 磺酸钠注射液与氯化钾注射液存在配伍禁忌. 中华现代护理杂志, 2008, 14(8) : 1002.
[7] 蔡卫民, 郭箐, 杨宛花,等 ......
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