我院剖宫产率及剖宫产指征近5年的变化分析
 |
| 第1页 |
参见附件(2476KB，2页)。
【摘要】 目的 统计我院近5年的剖宫产率及剖宫产指征变化，研究其变化分析。方法 对我院2006~2010年剖宫产率及剖宫产指征变化进行回顾性分析。结果 在剖宫产手术的选择使用过程中，随着年份的变化在不断的增长，而剖宫产指征中的社会因素、妊娠合并症及并发症、羊水过少发生剖宫产率上升,胎儿窘迫、产程异常而转用剖宫产的几率下降。结论 在剖宫产率方面，随着年份的增加，使用率在不断的增加，主要形成原因为剖宫产指征中的社会因素，人们对剖宫产的过度优化，促使在分娩过程中使用剖宫产的比例逐年递增，在临床过程中需要对患者说明剖宫产的缺点，帮助分析分娩过程中的各种并发症情况，尽量减少剖宫产的使用。
【关键词】剖宫产率；剖宫产指征；变化分析
在生产时的分娩方式目前主要为顺产和剖宫产两种，随着临床医学的不断发展，医疗对手术过程中的并发症、合并症、出血及后遗症的处理情况也得到了不断的进步，在促进了剖宫产手术的成功度，在临床分娩过程中，近年来的剖宫产手术分娩的使用比列也在逐年的增加。但在临床分娩过程中，使用剖宫产分娩目前还存在着很大的危害，特别是手术后对产妇身体的影响，如术后大出血、宫颈损伤等情况，剖宫产术后的发生几率较常规顺产大很多。在分娩过程中，使用剖宫产可以直接开腹进行生产，产妇的痛苦相对较小，且可以直接取出胎儿，在发生胎儿宫内窘迫等情况时，使用剖宫产可以顺利的帮助产妇生产，但这也不能忽视剖宫产的危害。本文主要通过对最近5年来我院的剖宫产率及剖宫产指征进行分析，研究剖宫产率增加的主要指征因素，为临床治疗提供参考，帮助患者进行分析，减少剖宫产的使用几率，详细研究内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院我院2006~2010年期间分娩的患者27802例,患者年龄在23~44岁之间，孕周在28~44周之间，对所有患者的分娩方式、剖宫产指征等情况进行统计分析，研究剖宫产指征。
1.2 方法
收集整理各年度的分娩总数、剖宫产率、阴道助产率及主要剖宫产指征的构成比,分析剖宫产指征的变化及其影响因素进行统计分析，包括相对头盆不称、胎儿窘迫、瘢痕子宫、胎位异常、产程异常、妊娠合并症及并发症、骨盆狭窄、巨大儿、羊水过少、社会因素及其他因素，总结形成患者使用剖宫产手术的主要影响机制。
1.3 统计学方法
本组研究中均使用EXCEL软件建立数据库,计算相应的构成比和率,数据进行χ2检验,P<0.01为差异有高度统计学意义,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
在剖宫产手术的选择使用过程中，随着年份的变化在不断的增长，而剖宫产指征中的社会因素、妊娠合并症及并发症、羊水过少发生剖宫产率上升,胎儿窘迫、产程异常而转用剖宫产的几率下降。在本组患者的分娩情况统计对比情况见表1。
在剖宫产指征分析过程中，近5年来形成剖宫产分娩手术使用的社会因素、妊娠合并症及并发症、羊水过少的剖宫产率上升,产程异常则下降，尤其是社会因素在近年来已经成为了促发产妇使用剖宫产分娩的主要指征，详细情况见表2。
表1
表2
3 讨论
近5年来,阴道助产率逐年下降,由于孕产妇家属认为产钳的运用会对母儿存在一定的风险,所以更倾向于选择剖宫产分娩,也导致了剖宫产率的上升[1，2]。在指征分析当中，由于人们对剖宫产手术的不了解，只是单纯的相信通过手术分娩可以确保产儿的健康，产妇承受的痛苦较少，却忽视了剖宫产的危害，且经过扣扣相传，将剖宫产的功能和安全性放大，促使其使用比率逐年增长。在临床分娩过程中，只要脐带绕颈的有效长度大于30 cm,经阴道分娩仍是安全的,在分娩过程中严密监护胎心,一旦发现脐带受压致胎儿窘迫,则以剖宫产结束分娩就可以在很大程度上提高分娩的安全性，且并发症及后遗症相对剖宫产而言小很多[3，4]。
综上所述，在剖宫产率方面，随着年份的增加，使用率在不断的增加，主要形成原因为剖宫产指征中的社会因素，人们对剖宫产的过度优化，促使在分娩过程中使用剖宫产的比例逐年递增，在临床过程中需要对患者说明剖宫产的缺点，帮助分析分娩过程中的各种并发症情况，尽量减少剖宫产的使用。
参 考 文 献
[1] 张坚,李萍,谢静燕,等.5年剖宫产手术指征变迁的因素分析.实用妇产科杂志,2007,23(1):60，61.
[2] 李晓琼,王品霞 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2476KB，2页)。