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编号:12210642
胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者炎症因子的影响研究
http://www.100md.com 2012年2月25日 《中国实用医药》 2012年第6期
     【摘要】 目的 分析胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者的炎症因子的影响。方法 整理我院收治的106例T2DM患者的临床资料,在治疗过程中随机选取100例体检正常患者的临床资料,分为治疗组(TADM组)和对照组,在治疗当中给予治疗组患者2万U的胰岛素强化治疗,对患者的治疗效果进行比较分析,观察胰岛素强化治疗对T2DM患者的炎症因子的影响情况。结果 治疗组患者在使用治疗前与对照组患者各项指标差异较为明显,炎症因子的的差异性非常大,而完成治疗之后,患者的改善情况较为明显,与治疗前相比效果显著,指标改善P<005,炎症因子水平明显降低。结论 在治疗T2DM患者的过程中,可以使用胰岛素强化治疗进行,有效的提高患者的治疗效果,降低患者的炎症因子,提高患者整体治疗有效率。

    【关键词】 胰岛素强化治疗;2型糖尿病;炎症因子 作者单位:464000 河南省信阳市中心医院内分泌科 T2DM在临床检查的过程中,同时还结合有炎症情况,患者的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNFα)和白介素6(IL6)等往往存在异常升高的情况,在治疗过程中,常规胰岛素治疗的效果对糖尿病症状的有效率较高,但对患者的炎症因子治疗改善情况不大,在本次研究过程中通过胰岛素强化治疗,加强胰岛素的使用量,观察患者的临床炎症因子改善情况,具有较强的临床参考意义。1 资料与方法11 一般资料 在本次研究当中选取我院在2010年1月至2011年1月间收治的T2DM患者106,其中男56例,女50例,年龄38~71岁,同时抽取我院体检正常的患者100例,其中男50例,女50例,年龄39~72岁,所有患者的肝肾功能检查均正常,没有严重感染或是应激情况,患者当中没有恶性肿瘤或是使用甲状腺激素、类固醇类药物的情况。在治疗的过程中T2DM患者为治疗组,正常体检患者为对照组,两组见的年龄、性别情况没有明显的差异。12 治疗方法 在治疗中治疗组患者按照糖尿病患者常规治疗,同时在患者护理当中每天饭前30 min给予患者短效胰岛素治疗,起始使用量为03 U/kg~05 U/kg,强化治疗2万U,在治疗过程中统计患者的药物使用量及每天血糖检测数据,根据患者的胰岛细胞功能情况在治疗后改用胰岛素30R治疗或口服药物治疗,控制患者的饮食,保持护理治疗过程中的运动程度。完成治疗治疗对比两组患者的血糖、炎症因子等方面的检查指标情况,观察胰岛素强化治疗的临床效果[1]。13 观察指标 在本次研究当中,主要的观察内容就是患者的血糖指标(FPG、2 h PG、HbA1c)和炎症因子(CRP、TNFα和IL6)的指标变化,检查过程中的操作标准按照临床操作规范进行。14 统计学方法 研究中的所有数据均应用SPSS 140统计软件进行统计分析处理,计量资料采用(均数±标准差)表示,采用t检验,以P<005为差异有统计学意义。2 结果
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    在治疗当中对患者的各种指标数据进行多次检测比较,在治疗之前,两组患者的指标差异性较大,治疗组患者的各种血糖、炎症因子等情况明显高于对照组患者,而体重等体征情况差异没有统计学意义(P>005),详细的比较情况见表1。

    在治疗完成之后,治疗组患者的改善情况明显,与治疗前进行相比较,患者的各项指标特别是炎症因子变化更为明显,强化治疗的效果非常显著,详细的比较情况见表2。

    完成强化治疗之后,治疗组患者的血糖指标明显下降,而炎症因子的下降情况更为明显,与治疗前患者的指标相比,差异有统计学意义(P<005)。在治疗用药的过程中,患者的情况较为稳定,没有出现严重并发症或是不良反应等情况,患者的药物使用安全性较高。3 讨论

    T2DM在临床上的检查当中,可以明显的看出患者的炎症因子高于正常指标,在治疗的过程中,胰岛素治疗联合血糖控制可以对患者的情况取得有效的改善,但在临床治疗当中,常规的胰岛素使用量对患者的炎症因子改善情况并不明显,患者的指标情况仍然较高,而这种情况也必然会对患者的血糖产生一定的影响,导致患者的在治疗完成之后血糖容易升高,控制情况不易掌握[2]。
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    在本次临床治疗观察当中,治疗组患者的治疗效果较为明显,在临床观察指标统计当中,治疗前与对照组患者的差异非常明显,各项指标数值比较大,P<005,而完成治疗之后,炎症因子与治疗前相比具有明显的降低,P<005,治疗后与对照组患者相比,患者的恢复控制效果较为理想,两组数据比较P>005,差异无统计学意义。在治疗当中,患者的用药情况较为顺利和稳定,没有出现严重并发症或是不良反应,因此在治疗组患者的治疗过程中患者的药物安全性较高。

    在T2DM炎症因子的控制治疗当中,使用胰岛素可以在一定程度上降低患者的炎症因子指标,但对患者的改善情况并不明显,导致患者的血糖在治疗后再次升高,炎症因子指标升高等,通过本次临床研究,临床治疗T2DM的过程中可以使用胰岛素强化治疗,提高患者的临床治疗效果,降低患者的炎症因子指标,达到有效的治疗目的。胰岛素强化治疗值得在临床上进行推广使用治疗T2DM,提高患者的临床疗效[3]。

    参 考 文 献[1] 朱大龙炎症与2型糖尿病.中国糖尿病杂志,2006,14(1):7374.[2] 刘志,徐跃峤,华琦炎症在动脉粥样硬化研究中的新进展.河北医科大学学报,2006,31(1):6972.[3] 任晓英,王战建2型糖尿病大血管病变与炎症的关系及吡格列酮的保护作用.中国糖尿病杂志,2008,16(8):491492., http://www.100md.com(尹洪涛)