中药石膏倒模术联合红\蓝光治疗面部寻常型痤疮的疗效观察及意义分析(2)
1223 日常生活及饮食相关因素告知。保持生活规律，早睡早起，因为充足的睡眠是最好的美容品，嘱咐患者尽量不要熬夜、不要长期对电脑，同时要有适量的运动。 饮食要均衡、清淡，忌食辛辣、油炸的食物，少食糖，多喝水、多吃新鲜的蔬菜、水果，保证大便通畅。2 治疗诊断判定
疗效指数(%)=(治疗前的皮肤受损总数治疗后的皮肤受损总数)/治疗前的皮肤受损总数×100%。疗效指数>90%为治愈，患者表示满意；60%~89%为有效，患者表示有明显效果；20%~59%为显效，患者表示有效；<20%为无效，患者自觉治疗前后无明显差别甚至病情加重。有效率(%) = (痊愈例数+显效例数)/总例数×100%。3 结果
使用SPSS 130软件进行统计学分析，采用P<005为差异有统计学意义。由表1和表2可见，两组之间的有效率和复发率对比，差异有统计学意义(P<005)，治疗组疗效明显高于对照组，复发率明显低于对照组。4 讨论
, 百拇医药
痤疮的病因较多，发病机制复杂，是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，其发病率为70%～87%，对青少年的心理和社交影响超过了哮喘和癫痫[3]。近年来的临床治疗多是局部或系统性的使用抗生素或维A酸类药物来治疗痤疮出现的炎性损害，但是由于药剂的毒副作用会使患者出现心理担忧，以及抗生素的耐药性影响人体的内分泌系统，会对皮肤产生不同程度的损害。
通过本研究可见痤疮中药石膏倒模膜联合红、蓝光治疗效果明显优于单纯使用红蓝光治疗寻常痤疮，分析其主要原因是红蓝光治疗主要针对痤疮丙酸杆菌，而对白头或黑头粉刺的治疗效果欠佳[4]。中草药有清热解毒、消炎活血、改善皮质代谢等作用。其中硫磺又具有杀灭螨虫、细菌、真菌的作用，并可去除皮肤多余油脂，溶解皮肤角质层，有缓和作用既可缓解疼痛，又能消除炎症[5]。蓝光照射释放的热能可以促进药物的吸收，改善毛孔，减轻皮肤炎症；红、蓝光照射后使用中药面膜可以缓解光照的不适，两者相辅相成可以提高临床疗效。
物理治疗是痤疮治疗的一个很有前景且发展较快的治疗方法。在治疗痤疮炎症的同时，对痤疮瘢痕亦有一定的作用，因而能满足患者的部分美观需求。随着光疗的发展及其在皮肤科的应用，痤疮的治疗近年也取得较大进展[6~7]。联合红光的抗炎作用和蓝光的抗菌作用来治疗痤疮疗效更佳[8~9]。倒膜面膜是将药物、按摩、理疗有机地结合起来的美容方法，适用于损害广泛的面部痤疮，特别是其他治疗无效的丘疹性、脓疱性和囊肿性痤疮。同时通过健康教育使患者掌握有关疾病防治知识，提高患者对痤疮的正确全面认识，纠正不良行为方式和生活习惯，保障患者坚持按医嘱、科学治疗，提高自我保健和自我护理能力，从而使获得更满意的治疗效果。综上，在寻常型痤疮的治疗上一个综合性的治疗模式应在临床实践中得以推广。
, 百拇医药
参 考 文 献[1] Cunliffe WJ, Goulden V Phototherapy and ance vulgaris.Br J Dermatol, 2000, 142(5): 855 856.[2] 陈欢欢,姜日花, 蒋忠民,等光子治疗寻常性痤疮 45例疗效观察. 中国皮肤性病学杂志, 2007， 21(10): 608 609.[3] 中国医师协会皮肤科医师分会《中国痤疮治疗指南》专家组中国痤疮治疗指南时论稿).临床皮肤科杂志,2008,37(5):339342.[4] 丁慧琳,项蕾红,郑志中窄谱蓝光疗法治疗寻常痤疮.中国皮肤科杂志,2006，39(2):112.[5] 王思农 硫磺酊治疗青少年痤疮的临床观察 亚太传统医学, 2009,5(5)110.[6] Taub AF Procefural treatments for acne vulgaris.Dermatol Surg, 2007, 33(9): 10051026.[7] Thiboutot D, Gollnick H, Bettoli V, et alNew insights into the management of acne: An update from the Global Alliance to Improve Outcomes in Acne Group. J Am Acad Dermatol, 2009,60 (5suppl): S150.[8] Goldberg DJ, Russell BA Combination blue(415 nm)and red(633 nm) LED phototherapy in the treatment of mild to severe acne vulgaris. J Cosmet Laser Ther,2006,8(2) :7175.[9] 黄林,付红艺,李惠，等红蓝光联合治疗与单纯蓝光治疗面部寻常型痤疮的疗效对比.激光杂志,2010,31(4):74., http://www.100md.com(梁雪梅 刘咏梅 黄陈霞 霍培文 金玉丹 吴昌辉)
疗效指数(%)=(治疗前的皮肤受损总数治疗后的皮肤受损总数)/治疗前的皮肤受损总数×100%。疗效指数>90%为治愈，患者表示满意；60%~89%为有效，患者表示有明显效果；20%~59%为显效，患者表示有效；<20%为无效，患者自觉治疗前后无明显差别甚至病情加重。有效率(%) = (痊愈例数+显效例数)/总例数×100%。3 结果
使用SPSS 130软件进行统计学分析，采用P<005为差异有统计学意义。由表1和表2可见，两组之间的有效率和复发率对比，差异有统计学意义(P<005)，治疗组疗效明显高于对照组，复发率明显低于对照组。4 讨论
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痤疮的病因较多，发病机制复杂，是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，其发病率为70%～87%，对青少年的心理和社交影响超过了哮喘和癫痫[3]。近年来的临床治疗多是局部或系统性的使用抗生素或维A酸类药物来治疗痤疮出现的炎性损害，但是由于药剂的毒副作用会使患者出现心理担忧，以及抗生素的耐药性影响人体的内分泌系统，会对皮肤产生不同程度的损害。
通过本研究可见痤疮中药石膏倒模膜联合红、蓝光治疗效果明显优于单纯使用红蓝光治疗寻常痤疮，分析其主要原因是红蓝光治疗主要针对痤疮丙酸杆菌，而对白头或黑头粉刺的治疗效果欠佳[4]。中草药有清热解毒、消炎活血、改善皮质代谢等作用。其中硫磺又具有杀灭螨虫、细菌、真菌的作用，并可去除皮肤多余油脂，溶解皮肤角质层，有缓和作用既可缓解疼痛，又能消除炎症[5]。蓝光照射释放的热能可以促进药物的吸收，改善毛孔，减轻皮肤炎症；红、蓝光照射后使用中药面膜可以缓解光照的不适，两者相辅相成可以提高临床疗效。
物理治疗是痤疮治疗的一个很有前景且发展较快的治疗方法。在治疗痤疮炎症的同时，对痤疮瘢痕亦有一定的作用，因而能满足患者的部分美观需求。随着光疗的发展及其在皮肤科的应用，痤疮的治疗近年也取得较大进展[6~7]。联合红光的抗炎作用和蓝光的抗菌作用来治疗痤疮疗效更佳[8~9]。倒膜面膜是将药物、按摩、理疗有机地结合起来的美容方法，适用于损害广泛的面部痤疮，特别是其他治疗无效的丘疹性、脓疱性和囊肿性痤疮。同时通过健康教育使患者掌握有关疾病防治知识，提高患者对痤疮的正确全面认识，纠正不良行为方式和生活习惯，保障患者坚持按医嘱、科学治疗，提高自我保健和自我护理能力，从而使获得更满意的治疗效果。综上，在寻常型痤疮的治疗上一个综合性的治疗模式应在临床实践中得以推广。
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参 考 文 献[1] Cunliffe WJ, Goulden V Phototherapy and ance vulgaris.Br J Dermatol, 2000, 142(5): 855 856.[2] 陈欢欢,姜日花, 蒋忠民,等光子治疗寻常性痤疮 45例疗效观察. 中国皮肤性病学杂志, 2007， 21(10): 608 609.[3] 中国医师协会皮肤科医师分会《中国痤疮治疗指南》专家组中国痤疮治疗指南时论稿).临床皮肤科杂志,2008,37(5):339342.[4] 丁慧琳,项蕾红,郑志中窄谱蓝光疗法治疗寻常痤疮.中国皮肤科杂志,2006，39(2):112.[5] 王思农 硫磺酊治疗青少年痤疮的临床观察 亚太传统医学, 2009,5(5)110.[6] Taub AF Procefural treatments for acne vulgaris.Dermatol Surg, 2007, 33(9): 10051026.[7] Thiboutot D, Gollnick H, Bettoli V, et alNew insights into the management of acne: An update from the Global Alliance to Improve Outcomes in Acne Group. J Am Acad Dermatol, 2009,60 (5suppl): S150.[8] Goldberg DJ, Russell BA Combination blue(415 nm)and red(633 nm) LED phototherapy in the treatment of mild to severe acne vulgaris. J Cosmet Laser Ther,2006,8(2) :7175.[9] 黄林,付红艺,李惠，等红蓝光联合治疗与单纯蓝光治疗面部寻常型痤疮的疗效对比.激光杂志,2010,31(4):74., http://www.100md.com(梁雪梅 刘咏梅 黄陈霞 霍培文 金玉丹 吴昌辉)