高危冠脉搭桥手术体外循环的管理与分析(1)
【摘要】 目的 本文回顾总结我院自2010年1月至2011年6月施行的152例高危冠脉搭桥手术体外循环的管理体会。方法 此152例手术患者均为年龄大于65周岁、冠脉病变3支以上的重症患者，其中左主干病变者为135例，合并其他瓣膜疾病者42例，均在体外循环(ECC)下行冠脉搭桥手术(CABG)。采用浅中度低温(30℃~32℃)，中高流量[24~30 L/(min/m2)]灌注。心肌保护采用7℃~10℃ 4∶ 1稀释血停搏液顺灌与逆灌相结合。结果 本组CPB总时间85~199 min,主动脉阻断时间38~147 min，152例均顺利脱离体外循环。148例痊愈出院，术后早期死亡4例，2例死于颅内出血，另2例死于多脏器功能不全。结论 优质的设备，控制适当的晶/胶比值，加强血气和凝血功能的检测，注意围术期脑功能和肾功能的保护，必要时使用人工超滤，以及注重围术期激素和抗生素的应用对患者的治疗和恢复至关重要。【关键词】 冠脉搭桥手术;体外循环The management and analysis of extracorporeal circulation in High risk of coronary artery bypass grafting YANG Leiyi,QIAN Xiaoliang,YAO Dongfeng.The People’s Hospital of Henan Province,Henan 450003,China ......
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