临床工作中，医生应首先明确发生VAP 的可能原因：①患者多存在意识障碍或使用镇静剂、正压通气致气道黏膜上皮受损、吸痰。②胃内定植菌与VAP致病菌有关：患者多留置胃管，增加胃食管返流及误吸机会；实用质子泵抑制剂降低胃液对细菌杀灭作用，使胃内定植菌带入咽部进入下呼吸道。③呼吸机及呼吸机管理不当。④长期应用或不恰当应用抗生素[6]。因此，制定全面的VAP 预防策略，包括缩短机械通气时间、长期需要机械通气的患者2 周内考虑气管切开、持续声门下吸引、口腔卫生、气管套管的管理、半卧位、抑制胃酸分泌、严格的器械消毒灭菌操作等 ......