急诊重症监护室呼吸机相关性肺炎的临床特点及病原学分析(1)
【摘要】 目的 分析急诊重症监护病房呼吸机相关肺炎(VAP) 临床特点及病原学的耐药性，为合理应用抗生素、预防和减少VAP的发生提供指导依据。方法 以2008 02~2011 02急诊重症监护室VAP患者为对象, 回顾性分析其临床特点、病原菌谱及其耐药性。结果 共分离出细菌164株, 其中革兰阴性(G) 杆菌112 株(6829%), 革兰阳性(G+) 球菌52株(3171%)。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌及白色念珠菌。合并真菌感染率达3220% (38 /118)。鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低，铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率较低。未发现耐万古霉素G+ 菌。结论 急诊重症监护室内VAP病原菌以G 菌为主, 混合感染比例高, 耐药问题严重。加强机械通气患者综合管理措施, 防与治相结合, 有助于提高机械通气患者的救治成功率。【关键词】 重症监护室;呼吸机相关性肺炎;耐药 作者单位：116001 大连大学附属中山医院急诊EICU病房 机械通气是重症监护病房(ICU) 给予危重症患者生命支持的重要手段之一。呼吸机相关肺炎(VAP) 系指呼吸机使用过程中所发生的肺炎, 常发生在机械通气48 h后, 是机械通气患者常见的并发症和死亡原因，也是影响患者预后的重要因素[1] ......
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